急性有机磷农药中毒有神经系统、循环系统、呼吸系统等多系统表现，神经系统有毒蕈碱样（平滑肌痉挛、腺体分泌增加等）、烟碱样（横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积致肌纤维颤动等）、中枢神经系统（头晕头痛等至昏迷等）表现；循环系统早期交感神经兴奋致心率加快、血压升高，后期可出现心率减慢、血压下降等；呼吸系统有咳嗽、呼吸困难、肺水肿等表现；部分患者还可有大小便失禁等，儿童反应与成人有别。
一、急性有机磷农药中毒的神经系统表现
（一）毒蕈碱样症状
多出现较早，是因副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小（这是较早且较常见的表现之一，因虹膜括约肌收缩）、视物模糊、流涎、多汗、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现肺水肿。还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这是由于胃肠道平滑肌痉挛及腺体分泌增加引起。
（二）烟碱样症状
主要是横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动，常从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至全身，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹可引起周围性呼吸衰竭。此外，还可出现血压升高、心率加快等交感神经兴奋的表现。
（三）中枢神经系统症状
早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可因中枢性呼吸衰竭而死亡。不同年龄人群对中枢神经系统症状的反应可能有所不同，儿童可能在中毒后更易出现惊厥等表现，需密切关注其意识状态变化。
二、急性有机磷农药中毒的循环系统表现
中毒后可出现心率和血压的变化，早期由于交感神经兴奋，可出现心率加快、血压升高；随着病情进展，若出现严重的毒蕈碱样症状导致平滑肌痉挛、腺体分泌增加等，可能影响循环系统，出现心率减慢、血压下降等表现，严重时可发生休克。对于有基础心血管疾病的患者，如本身有冠心病等，急性有机磷农药中毒可能会加重心血管系统的负担，使病情更加复杂，需特别注意监测血压和心率的变化。
三、急性有机磷农药中毒的呼吸系统表现
除了前面提到的因支气管痉挛、分泌物增加导致的咳嗽、呼吸困难外，严重者可发生肺水肿。肺水肿是由于肺泡和毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡所致，可进一步导致缺氧，严重影响呼吸功能。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病，急性有机磷农药中毒引发的呼吸系统症状可能会使原有病情加重，应注意保持呼吸道通畅，及时评估呼吸功能。
四、急性有机磷农药中毒的其他表现
部分患者还可能出现大小便失禁等情况，这是由于相关平滑肌痉挛及神经功能紊乱引起。在儿童患者中，由于其身体机能尚未完全发育成熟，对急性有机磷农药中毒的耐受性和反应与成人有所不同，更应仔细观察各项临床表现，以便及时诊断和治疗。
