孕高症常见症状包括:一是血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg且多为持续性,过高血压会加重重要脏器负担;二是蛋白尿,尿常规可发现尿蛋白阳性,早期量少,持续加重会影响肾及母婴健康;三是水肿,多从下肢踝部开始向上蔓延的凹陷性水肿,与水钠潴留有关且较明显不随休息缓解;四是自觉症状,有双侧头部胀痛的头痛、因眼底血管痉挛的视物模糊、右上腹隐痛等上腹部不适,其中头痛剧烈伴视物模糊等提示病情严重,上腹部不适可能预示病情向严重阶段发展。
一、孕高症的常见症状
(一)血压升高
孕高症最典型的表现之一是血压持续升高。正常孕妇的血压一般不会有大幅度波动,而孕高症患者收缩压会≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高常为持续性。对于有孕前高血压病史的孕妇,孕高症会使其血压较孕前进一步升高,而年轻、无基础病史的孕妇也可能在孕期出现血压异常升高情况,这与孕期体内激素变化、血管阻力改变等因素相关,过高的血压会加重心脏、肾脏等重要脏器的负担。
(二)蛋白尿
孕妇尿液中出现蛋白质是孕高症的重要表现。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性,早期可能尿蛋白量较少,需通过24小时尿蛋白定量等检查来准确评估。其发生机制与肾脏血管痉挛、肾小球滤过膜通透性增加有关。如果蛋白尿持续存在且逐渐加重,提示病情可能在进展,会影响肾脏的正常功能,进而对孕妇和胎儿的健康产生不良影响,比如可能导致胎儿营养供应受到一定影响等。
(三)水肿
孕高症患者常出现水肿症状,多从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿,即用手指按压水肿部位会出现一个凹陷且不易迅速恢复。水肿的发生与体内水钠潴留有关,孕期正常也可能有轻度水肿,但孕高症引起的水肿往往较明显且不随休息而缓解。对于有肥胖、长期站立等生活方式的孕妇,水肿可能会更易出现且相对更明显,而本身有肾脏基础疾病等病史的孕妇,水肿情况可能会因基础疾病影响而更为复杂。
(四)自觉症状
1.头痛:孕高症患者可能会出现头痛症状,多为双侧头部胀痛,这与血压升高导致脑血管痉挛、颅内压变化等有关。如果头痛较为剧烈且伴有视物模糊等其他症状,往往提示病情较为严重,需要及时就医处理。
2.视物模糊:由于眼底血管痉挛等原因,孕高症患者可能出现视物模糊的情况,看东西不清楚,严重时可能影响孕妇的日常活动和对胎儿情况的观察等。这是因为眼部血管受到孕高症病理改变的影响,导致视觉功能受到干扰。
3.上腹部不适:部分孕高症患者会有上腹部不适,如右上腹隐痛等,这可能与肝脏等脏器受到影响有关,肝脏供血不足、肝包膜下血肿等情况可能导致孕妇出现此类不适症状,需要引起重视,因为这可能提示病情向严重方向发展,如发展为子痫前期子痫等更严重的阶段。