下眼睑疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有麦粒肿（由葡萄球菌感染引起，儿童易患且易反复发作，成年人熬夜等易致发病）和睑缘炎（由细菌感染或局部理化因素刺激引起，长期戴隐形眼镜者、老年人易患）；非感染性因素有眼疲劳（长时间用眼致，长期从事精细工作及青少年易患）、外伤（下眼睑受外力致，各年龄人群均可能发生）、接触性睑皮炎（眼睑皮肤对致敏原过敏致，过敏体质及女性易患）、干眼症（因泪液异常致，长期处空调环境等易患）。
一、感染性因素
1.麦粒肿：是一种常见的眼睑腺体细菌感染性疾病，多由葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染引起。主要表现为下眼睑局部红肿、疼痛，初期可表现为眼睑局限性硬结，有明显压痛。儿童由于卫生习惯相对较差等因素，相对成人更易患麦粒肿，且若不注意卫生，可能反复发作；成年人长期熬夜、用眼过度、糖尿病等情况可增加麦粒肿的发病风险，因为这些因素会降低机体抵抗力，利于细菌滋生感染。
2.睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，可由细菌感染（如葡萄球菌感染）、局部理化因素刺激（如风沙、烟尘、长期使用劣质化妆品等）引起。患者下眼睑可出现疼痛、瘙痒、烧灼感等，伴有睑缘充血、肿胀、睫毛根部有鳞屑或痂皮等表现。长期佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜与睑缘的接触等因素，容易诱发睑缘炎；老年人因眼睑功能退化等原因，也较易发生睑缘炎。
二、非感染性因素
1.眼疲劳：长时间使用电子设备、阅读、驾车等过度用眼情况，可导致眼疲劳。下眼睑可出现疼痛不适，同时还常伴有眼睛干涩、视物模糊、眼眶酸痛等症状。长期从事近距离精细工作的人群，如程序员、刺绣工人等，眼疲劳发生率较高；青少年学生由于学习任务重，长时间用眼，也是眼疲劳的高发人群。
2.外伤：下眼睑受到外力撞击、摩擦等外伤时，可引起疼痛。例如不小心被拳头击中、被尖锐物体划伤等，局部可出现红肿、淤血等表现。不同年龄人群均可能发生外伤情况，儿童活泼好动，玩耍时易发生眼部外伤；成年人在工作或生活中也可能因意外导致下眼睑外伤。
3.接触性睑皮炎：是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，常见的致敏原为化妆品、染发剂、药物等。下眼睑可出现瘙痒、疼痛、红肿等症状，局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等。有过敏体质的人群更容易发生接触性睑皮炎，在接触相关致敏原后发病较快；女性使用化妆品较多，相对更易接触到致敏原，发病几率可能相对较高。
4.干眼症：是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等引起的眼部疾病。患者可出现下眼睑疼痛，还伴有眼睛干涩、异物感、视物波动感等症状。长期处于空调环境、长期使用某些药物（如抗组胺药、抗抑郁药等）、老年人泪液分泌功能减退等情况，都可能导致干眼症的发生。
