小儿肺炎治疗

小儿肺炎治疗包括一般治疗（调整环境、供给营养）、抗感染治疗（细菌性用敏感抗生素、病毒性对症为主）、对症治疗（退热、祛痰止咳）、氧疗（有缺氧表现时用），早产儿、有基础疾病小儿患肺炎需更密切监测和精细治疗

一、一般治疗

1.环境调整：保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。对于婴幼儿，良好的环境有助于呼吸顺畅，减少不适。不同年龄的小儿对环境温度、湿度的耐受略有差异，婴儿相对更敏感，需特别留意环境的适宜性。

2.营养供给：给予患儿足够的水分和营养，少量多餐，保证能量和水分摄入，以维持小儿正常的生理需求，促进身体恢复。年龄较小的婴儿可能需要调整喂养方式，确保营养物质的有效摄取，避免因肺炎导致的进食困难影响病情。

二、抗感染治疗

1.细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素。不同病原菌引起的肺炎，其敏感抗生素不同，需要通过病原学检查（如痰培养等）来明确病原菌，从而选择针对性的抗生素，但具体用药需遵循专业医生的判断，严格依据病情和检查结果选药。

2.病毒性肺炎：目前一般病毒性肺炎以对症治疗为主，如流感病毒引起的肺炎可使用神经氨酸酶抑制剂等，但需根据病毒类型及病情进行相应处理，多数病毒性肺炎具有自限性，主要通过支持治疗和对症治疗来帮助小儿恢复。

三、对症治疗

1.退热：若小儿体温升高，首先采用物理降温，如温水擦浴等，当体温超过38.5℃且符合用药指征时（需严格遵循儿科用药原则，优先非药物干预，谨慎使用退热药物，尤其要注意低龄儿童的用药安全），可考虑使用退热措施，但具体药物选择和使用需由专业医生决定。不同年龄小儿对体温升高的耐受和处理方式不同，婴儿体温调节中枢尚未发育完善，更需谨慎处理发热情况。

2.祛痰止咳：可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助小儿排出痰液，缓解咳嗽症状，保持呼吸道通畅。对于小儿咳嗽咳痰，要根据其年龄特点选择合适的祛痰止咳方法，年龄较小的婴儿可能需要特殊的排痰护理措施，如拍背等辅助排痰。

四、氧疗

当小儿存在缺氧表现，如呼吸急促、口唇发绀等时，可给予氧疗，包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以改善缺氧状况，保证小儿机体的氧供。不同病情程度的小儿氧疗方式和氧流量等需由医生根据具体情况进行调整，密切监测小儿在氧疗过程中的反应。

五、特殊人群注意事项

对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病等）的小儿患肺炎时，病情往往更易加重，需要更加密切的监测和精细的治疗。早产儿各器官发育不成熟，对肺炎的耐受能力更差，在治疗过程中要特别关注其呼吸、循环等系统的功能变化；有基础疾病的小儿则要兼顾基础疾病与肺炎的治疗，避免两种疾病相互影响加重病情，治疗过程中需与专科医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。