小孩脐疝的症状表现多样，典型症状为脐部肿物突出，安静平卧时脐部外观正常，腹压增加时出现圆形或卵圆形肿物，直径15厘米，柔软可还纳，还纳时可能有气过水声，肿物突出时脐部皮肤会变薄呈淡蓝色；伴随症状有消化不良和疼痛，嵌顿时有突然哭闹、拒食等表现；特殊情况症状包括嵌顿疝和绞窄疝，前者有疼痛、肿物变硬，嵌顿久可出现肠管缺血坏死等全身症状，后者有严重全身中毒症状，需立即手术；特殊人群中，早产儿发生脐疝风险高、愈合时间长，低体重儿出现并发症风险可能增加，合并其他疾病的小孩会加重脐疝症状，治疗方案需综合评估。
一、典型症状
1.脐部肿物突出：小孩安静平卧时，脐部外观大多正常；当哭闹、咳嗽、用力排便等导致腹压增加时，脐部会出现圆形或卵圆形肿物，肿物直径通常在15厘米，触摸时感觉柔软，用手轻压肿物可还纳腹腔，还纳过程中有时能听到气过水声。
2.皮肤改变：肿物突出时，脐部皮肤会被撑起，可能会变得较薄，呈现出淡蓝色。
二、伴随症状
1.消化不良：部分小孩可能会出现食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化不良的症状。这是因为脐疝可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
2.疼痛：一般情况下，小孩脐疝不会引起疼痛。但如果疝内容物发生嵌顿，也就是疝出的组织不能回纳到腹腔，小孩会出现突然的哭闹不安、拒食，脐部肿物变硬，触痛明显。
三、特殊情况症状
1.嵌顿疝：当腹内压突然升高，较多的疝内容物强行扩张疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩，卡住疝内容物，使其不能回纳，就形成了嵌顿疝。此时除了上述疼痛、肿物变硬等症状外，若嵌顿时间较长，还可能出现肠管缺血坏死，表现为发热、精神萎靡等全身症状。
2.绞窄疝：嵌顿疝若未及时处理，疝内容物血液循环障碍加重，发生肠管坏死等严重情况，就发展为绞窄疝。小孩会出现严重的全身中毒症状，如高热、昏迷、休克等，病情凶险，需立即手术治疗。
四、特殊人群提示
1.早产儿：早产儿由于腹壁肌肉发育不完善，发生脐疝的风险相对较高，且脐疝可能较大，愈合时间可能相对较长。家长要更加注意观察脐疝的变化，避免孩子剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。同时，要注意加强喂养，促进孩子生长发育，增强腹壁肌肉力量。
2.低体重儿：低体重儿的身体各器官功能相对较弱，发生脐疝后出现并发症的风险也可能增加。在护理时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免脐部感染。如果出现消化不良等症状，要及时调整喂养方式。
3.合并其他疾病的小孩：如果小孩同时患有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，会加重脐疝的症状，影响脐疝的愈合。家长要积极配合医生治疗这些基础疾病，减少腹压增加的因素。对于患有先天性心脏病等严重基础疾病的小孩，若发生脐疝嵌顿等情况，手术风险相对较高，治疗方案需要多学科医生共同评估制定。
