小孩脐疝症状
小孩脐疝的症状表现多样,典型症状为脐部肿物突出,安静平卧时脐部外观正常,腹压增加时出现圆形或卵圆形肿物,直径15厘米,柔软可还纳,还纳时可能有气过水声,肿物突出时脐部皮肤会变薄呈淡蓝色;伴随症状有消化不良和疼痛,嵌顿时有突然哭闹、拒食等表现;特殊情况症状包括嵌顿疝和绞窄疝,前者有疼痛、肿物变硬,嵌顿久可出现肠管缺血坏死等全身症状,后者有严重全身中毒症状,需立即手术;特殊人群中,早产儿发生脐疝风险高、愈合时间长,低体重儿出现并发症风险可能增加,合并其他疾病的小孩会加重脐疝症状,治疗方案需综合评估。
一、典型症状
1.脐部肿物突出:小孩安静平卧时,脐部外观大多正常;当哭闹、咳嗽、用力排便等导致腹压增加时,脐部会出现圆形或卵圆形肿物,肿物直径通常在15厘米,触摸时感觉柔软,用手轻压肿物可还纳腹腔,还纳过程中有时能听到气过水声。
2.皮肤改变:肿物突出时,脐部皮肤会被撑起,可能会变得较薄,呈现出淡蓝色。
二、伴随症状
1.消化不良:部分小孩可能会出现食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化不良的症状。这是因为脐疝可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
2.疼痛:一般情况下,小孩脐疝不会引起疼痛。但如果疝内容物发生嵌顿,也就是疝出的组织不能回纳到腹腔,小孩会出现突然的哭闹不安、拒食,脐部肿物变硬,触痛明显。
三、特殊情况症状
1.嵌顿疝:当腹内压突然升高,较多的疝内容物强行扩张疝环进入疝囊,随后疝环弹性回缩,卡住疝内容物,使其不能回纳,就形成了嵌顿疝。此时除了上述疼痛、肿物变硬等症状外,若嵌顿时间较长,还可能出现肠管缺血坏死,表现为发热、精神萎靡等全身症状。
2.绞窄疝:嵌顿疝若未及时处理,疝内容物血液循环障碍加重,发生肠管坏死等严重情况,就发展为绞窄疝。小孩会出现严重的全身中毒症状,如高热、昏迷、休克等,病情凶险,需立即手术治疗。
四、特殊人群提示
1.早产儿:早产儿由于腹壁肌肉发育不完善,发生脐疝的风险相对较高,且脐疝可能较大,愈合时间可能相对较长。家长要更加注意观察脐疝的变化,避免孩子剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。同时,要注意加强喂养,促进孩子生长发育,增强腹壁肌肉力量。
2.低体重儿:低体重儿的身体各器官功能相对较弱,发生脐疝后出现并发症的风险也可能增加。在护理时,要注意保持孩子皮肤清洁,避免脐部感染。如果出现消化不良等症状,要及时调整喂养方式。
3.合并其他疾病的小孩:如果小孩同时患有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,会加重脐疝的症状,影响脐疝的愈合。家长要积极配合医生治疗这些基础疾病,减少腹压增加的因素。对于患有先天性心脏病等严重基础疾病的小孩,若发生脐疝嵌顿等情况,手术风险相对较高,治疗方案需要多学科医生共同评估制定。



