中毒性细菌性痢疾有全身中毒症状如高热、精神萎靡，肠道症状早期可能不明显后续转为黏液脓血便，休克型有面色苍白、脉搏细速、血压下降表现，脑型有头痛呕吐、意识障碍、瞳孔改变、惊厥表现，不同年龄段患儿症状有差异，儿童尤其是婴幼儿病情变化迅速需及时就医诊治
一、全身中毒症状
高热：多为突然起病，体温可迅速升至39℃~40℃以上，且呈持续高热状态，这是由于痢疾杆菌产生的内毒素等致热原作用于机体，引起体温调节中枢功能紊乱所致。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，高热更容易引起惊厥等并发症，需密切关注体温变化及相应处理。
精神萎靡：患儿会表现出精神不振、烦躁不安或嗜睡等情况，这是因为毒素作用于神经系统，影响了神经功能，导致患儿整体的精神状态受到影响。
二、肠道症状
早期肠道症状可能不明显：部分患儿在发病初期可能仅有轻微腹痛、腹泻等表现，粪便多为稀便，随着病情进展，可迅速转变为黏液脓血便，此时大便次数频繁，每日可达数十次，粪便性状主要为含有黏液和脓血的稀便，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、溃疡，进而出现黏液脓血便。
三、休克表现（多见于休克型中毒性痢疾）
面色苍白：皮肤呈现苍白色，尤其是口唇、甲床等部位更为明显，这是由于休克导致外周血管收缩，组织灌注不足，皮肤血液供应减少所致。
脉搏细速：脉搏搏动变弱且频率加快，反映了心脏在休克状态下需要加快搏动来维持有限的血液循环，以保证重要脏器的供血，但这种代偿是有限的，随着病情进展可能会出现脉搏微弱甚至触不到的情况。
血压下降：收缩压可低于正常范围（儿童收缩压正常范围因年龄而异，一般婴儿为70~100mmHg，1岁以上为80~105mmHg等），脉压差减小，提示有效循环血量不足，组织器官灌注不良，需要及时干预以恢复血压稳定。
四、脑功能障碍表现（多见于脑型中毒性痢疾）
头痛、呕吐：患儿可出现剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，这是因为颅内压升高刺激脑血管和呕吐中枢所致。
意识障碍：可表现为烦躁、嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变，随着颅内压进一步升高，意识障碍会逐渐加重，这是由于脑组织受到毒素和脑水肿等因素的影响，神经功能受损，导致意识状态发生变化。
瞳孔改变：早期可出现瞳孔大小不等，对光反射迟钝或消失等情况，这是因为颅内病变影响了动眼神经等的功能，导致瞳孔调节异常。
惊厥：反复发生惊厥，可表现为肢体抽搐、牙关紧闭等，这是由于大脑神经元异常放电引起的，惊厥会进一步加重脑缺氧和脑水肿，形成恶性循环。
不同年龄段的患儿症状表现可能有所差异，儿童尤其是婴幼儿由于自身生理特点，病情变化往往较为迅速，需要家长及医护人员高度警惕，一旦怀疑中毒性细菌性痢疾，应及时就医进行相关检查和诊治。
