胸膜炎有胸痛、呼吸困难、咳嗽及全身症状等表现，处理需明确病因，感染性胸膜炎分细菌和结核性治疗，非感染性针对原发病，对症治疗包括缓解胸痛和处理胸腔积液，还需一般治疗即休息、保证营养以增强抵抗力
一、胸膜炎的症状
1.胸痛：是胸膜炎最常见的症状，通常为尖锐、刺痛样疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加重，疼痛可放射至肩部或腹部等部位，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群胸痛表现可能有所差异，例如老年人可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，表现相对不典型。
2.呼吸困难：当胸膜炎导致胸腔积液较多时，会影响肺部的扩张和换气功能，从而引起呼吸困难，轻度呼吸困难可能仅在活动后出现，严重时静息状态下也会有明显呼吸困难，不同生活方式人群如长期吸烟者可能因肺部基础状况不同，呼吸困难表现有别，有基础肺部疾病病史者呼吸困难可能更易发生且程度较重。
3.咳嗽：可为刺激性咳嗽，部分患者可能伴有咳痰，咳嗽也会因胸痛而加重，不同年龄人群咳嗽特点不同，儿童咳嗽可能相对更频繁且易被忽视，而老年患者咳嗽可能与基础疾病相互影响。
4.全身症状：若胸膜炎是由感染等因素引起，可能出现发热、乏力、盗汗等全身症状，感染性胸膜炎不同病原体导致的全身症状严重程度有差异，例如结核性胸膜炎常伴有长期低热、盗汗等表现，而细菌感染引起的胸膜炎可能起病急，高热等全身症状较明显。
二、胸膜炎的处理
1.明确病因
感染性胸膜炎：若是细菌感染，需积极查找病原菌，根据药敏试验结果选择合适的抗感染药物；若是结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平等，不同年龄患者在抗结核治疗时需考虑药物对生长发育等的影响，儿童使用抗结核药物需特别谨慎，要密切监测药物不良反应。
非感染性胸膜炎：如由自身免疫性疾病引起的胸膜炎，需针对原发病进行治疗，应用免疫抑制剂等药物，自身免疫性疾病患者在治疗过程中需注意药物的免疫抑制相关不良反应以及疾病活动对身体多系统的影响。
2.对症治疗
缓解胸痛：对于胸痛明显的患者，可根据情况使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性和不良反应，儿童一般避免使用非甾体类抗炎药缓解胸痛，可采用局部热敷等非药物方法缓解不适。
处理胸腔积液：当胸腔积液较多影响呼吸时，需进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流等操作，以减轻胸腔积液对肺组织的压迫，操作过程中需严格遵循无菌操作原则，不同年龄患者在操作时的耐受和反应不同，儿童需特别安抚以配合操作。
3.一般治疗：患者需注意休息，避免过度劳累，保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力，不同生活方式人群如体力劳动者在休息方面需合理安排，保证足够的休息时间来促进病情恢复，有基础疾病者需在休息同时控制基础疾病相关因素。
