阵发性心动过速吃什么药

阵发性心动过速可选用钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫?）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）、洋地黄类药物（如毛花苷丙）、钠通道阻滞剂（如普罗帕酮）等，选择药物需综合患者年龄、性别、基础疾病等，儿童用药要严格计算剂量并监测指标，老年人需调整剂量，药物效果不佳或频繁发作可能需非药物治疗

一、钙通道阻滞剂

1.维拉帕米：通过抑制心肌细胞膜上的钙通道，减慢房室结的传导速度，终止房室结折返性心动过速等。适用于室上性阵发性心动过速，尤其适用于伴有冠心病、高血压的患者，但需注意其可能引起低血压、心动过缓等不良反应，对于严重心力衰竭、心源性休克、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等患者禁用。在儿科应用时需严格把握剂量，因其对儿童心脏的影响需谨慎评估。

2.地尔硫?：能阻滞心肌细胞的钙通道，减慢心率、降低心肌收缩力，可用于治疗室上性心动过速。其不良反应包括头痛、头晕、低血压等，同样有严重心功能不全、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等禁忌证，儿童使用时也需权衡利弊。

二、β受体阻滞剂

1.普萘洛尔：可阻断心肌的β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，用于治疗窦性心动过速等。但哮喘患者禁用，因为可能诱发支气管痉挛，对于儿童，由于其呼吸系统发育尚未完善，使用时需特别关注是否有哮喘病史等情况，且要严格控制剂量。

2.美托洛尔：选择性阻断β?受体，对心脏的选择性作用较强，可用于室上性心动过速的治疗。不良反应有心动过缓、低血压等，严重心动过缓、房室传导阻滞、心源性休克等患者禁用，儿童使用时需考虑其生长发育阶段心脏功能的特点。

三、洋地黄类药物

1.毛花苷丙：属于洋地黄制剂，通过抑制钠-钾-ATP酶，增加心肌收缩力，减慢房室传导，可用于伴有心力衰竭的阵发性室上性心动过速。但洋地黄中毒时可引起心律失常等严重不良反应，肾功能不全、老年人等需谨慎使用，儿童使用时剂量计算需精确，因为儿童对洋地黄的耐受性和敏感性与成人不同。

四、钠通道阻滞剂

1.普罗帕酮：属于Ⅰc类抗心律失常药，能降低心肌自律性，延长动作电位时程及有效不应期，可用于室上性心动过速和室性心动过速的治疗。但严重心力衰竭、心源性休克、严重房室传导阻滞等患者禁用，儿童使用时要充分评估其心脏功能状态。

在选择阵发性心动过速的药物时，需综合患者的年龄、性别、基础疾病等多方面因素。例如，对于有哮喘病史的患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂；儿童患者在用药时要严格按照体重等计算合适剂量，并密切监测心率、血压等指标；老年人可能因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，药物治疗只是一方面，对于一些药物治疗效果不佳或发作频繁的患者，可能还需要考虑非药物治疗方法，如电复律等，但这也需要根据患者具体情况由医生综合判断。