胸膜炎常见症状有胸痛、咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等，不同年龄段人群症状有差异，基础病史患者症状可能被掩盖；治疗分针对病因和对症治疗，感染性胸膜炎分细菌和结核感染治疗，非感染性胸膜炎针对自身免疫病治疗，对症治疗包括胸痛用非甾体抗炎药、呼吸困难量多则穿刺抽液等，特殊人群治疗各有需注意事项
一、胸膜炎的症状
胸膜炎最常见的症状为胸痛，胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，发热程度可因病因不同而有所差异，呼吸困难则与胸腔积液量的多少等因素相关。不同年龄段人群症状可能有一定差异，儿童可能因表达不清而表现为哭闹、呼吸急促等；老年人症状可能不典型，需更加细致观察。有基础病史的患者，如本身有肺部疾病，胸膜炎症状可能会被基础病症状掩盖，需特别留意。
二、胸膜炎的治疗
（一）针对病因治疗
1.感染性胸膜炎
若为细菌感染引起，如肺炎链球菌等感染，需使用相应抗生素进行治疗，不同细菌感染可能选择不同的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，但具体药物选择需依据细菌培养及药敏试验结果。
若为结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
2.非感染性胸膜炎
如为自身免疫性疾病相关的胸膜炎，如系统性红斑狼疮等，需针对自身免疫性疾病进行治疗，可能会使用糖皮质激素等药物来控制免疫反应。
（二）对症治疗
1.胸痛治疗
对于胸痛较明显的患者，可根据情况使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛，但需考虑患者年龄等因素，低龄儿童一般避免使用此类药物。
2.呼吸困难治疗
当患者出现呼吸困难时，若胸腔积液量较多，需进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流等操作，以缓解胸腔积液对肺组织的压迫，改善呼吸困难症状。不同年龄患者在进行胸腔穿刺等操作时需特别注意操作规范和安全，儿童因身体发育尚未完全，更需谨慎操作。对于有基础病史的患者，如存在心肺功能不全，在进行相关操作及治疗时需综合评估风险，采取相应的保护措施。
特殊人群方面，儿童患胸膜炎时，由于其身体各器官功能发育不完善，在治疗过程中需密切监测各项指标，药物选择需更加谨慎，尽量选择对儿童肝肾功能影响较小的药物，且要注意药物剂量的准确计算。老年人患胸膜炎时，常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病的控制，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，避免加重基础疾病或引起不良反应。女性患者在治疗时需考虑月经周期等因素对药物代谢等可能产生的影响，而有特殊病史的患者，如曾有药物过敏史等，在选择治疗药物时要避开过敏药物。
