冠心病心绞痛主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三类。稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，因心肌负荷增加致心肌急剧、暂时缺血缺氧，由体力劳动等诱发，部位等有特点；不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，疼痛有变化，与冠状动脉粥样斑块不稳定等有关；变异型心绞痛由冠状动脉痉挛导致，发作与活动无关，多在安静时发作，与冠状动脉痉挛等因素有关
稳定型心绞痛：1.定义及特点：稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的稳定型心绞痛疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区甚至达左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。一般持续3-5分钟，休息或含用硝酸酯类制剂后疼痛在1-2分钟内（很少超过5分钟）缓解。2.影响因素及人群：多见于中老年人，男性发病略多于女性，常与患者存在冠状动脉粥样硬化基础，且日常活动量相对固定，心肌需氧量和冠状动脉供血之间维持相对稳定平衡有关。当活动量增加等心肌需氧量增加情况出现时，就会诱发心绞痛发作。
不稳定型心绞痛：1.定义及特点：不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态。其疼痛特点为原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱；或新发生的较轻劳力性心绞痛（发作1个月内）；或静息状态下发作心绞痛等。疼痛部位、性质与稳定型心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，休息时也可发作。2.影响因素及人群：常见于有冠状动脉粥样硬化基础，且冠状动脉粥样斑块不稳定，发生破裂、糜烂等情况的人群，年龄上多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，男性和女性均可发病，生活方式上如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等可能增加其发病风险，有高血压、糖尿病等基础病史的人群也更易出现不稳定型心绞痛。
变异型心绞痛：1.定义及特点：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心绞痛。其发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作有定时，多在半夜或凌晨发作。心电图表现为有关导联ST段抬高，对应导联ST段压低，发作缓解后ST段恢复正常。2.影响因素及人群：发病机制主要与冠状动脉痉挛有关，可能与患者血管内皮功能异常、自主神经功能失调等因素有关，各年龄均可发病，男性相对多见，生活中寒冷刺激、大量吸烟等可能诱发冠状动脉痉挛从而引发变异型心绞痛。
