气胸怎么检查

来源:民福康 6185次浏览

气胸的相关检查包括影像学检查(胸部X线可诊断气胸及初步判断严重程度、儿童需注意辐射防护、有基础病者可快速发现气胸;胸部CT更清晰显示少量等情况、特殊人群可能需辅助手段)、体格检查(视诊观察胸廓形态、不同人群表现有差异;触诊患侧触觉语颤减弱、儿童需轻柔;叩诊患侧呈鼓音、注意鉴别;听诊患侧呼吸音减弱或消失、细致对比)和其他检查(诊断性胸腔穿刺抽出气体可确诊、有基础病者需谨慎、儿童要防损伤;病史采集包括外伤等史、不同生活方式和女性相关情况,一般生命体征检查了解基本状况)

一、影像学检查

1.胸部X线检查:是诊断气胸的重要方法,可显示肺组织压缩的程度、肺内病变情况等。正常情况下,胸片上可见脏层胸膜线,气胸时可见脏层胸膜线外的无肺纹理区,根据肺组织压缩的比例可初步判断气胸的严重程度,一般肺组织压缩<20%时,可能症状较轻,而压缩>20%时则需进一步评估处理。对于不同年龄人群,儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护,要尽量减小辐射剂量;对于有基础肺部疾病的患者,胸部X线能快速直观地发现气胸情况。

2.胸部CT检查:相较于胸部X线,胸部CT能更清晰地显示少量气胸、局限性气胸以及肺部基础病变等情况。它可以发现胸片上容易遗漏的少量气胸,还能明确气胸是单纯性还是复杂性等。在检查过程中,对于婴幼儿等不配合的特殊人群,可能需要适当的镇静等辅助手段以保证检查顺利进行。

二、体格检查

1.视诊:观察患者胸廓形态,气胸侧胸廓可能饱满。不同年龄患者表现有差异,儿童气胸时胸廓饱满程度可能因年龄小、胸廓弹性等因素与成人有所不同;女性患者气胸时需注意与乳房等情况鉴别。

2.触诊:患侧触觉语颤减弱,对于不同性别患者,因身体结构差异,触觉语颤的感觉可能略有不同;在儿童触诊时要更加轻柔,避免引起患儿不适。

3.叩诊:患侧呈鼓音,左侧气胸时需与胃泡鼓音区鉴别;对不同年龄和性别的患者进行叩诊时,要根据其生理特点准确判断叩诊结果。

4.听诊:患侧呼吸音减弱或消失,听诊时要全面评估双侧肺部呼吸音情况,对于特殊人群如老年人,本身呼吸功能可能有所减退,需更细致对比双侧呼吸音差异。

三、其他检查

1.诊断性胸腔穿刺:在不能明确气胸诊断时,可进行诊断性胸腔穿刺,若抽出气体则可确诊气胸。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者,进行胸腔穿刺时需谨慎评估出血风险,操作要更加轻柔准确,儿童进行该操作时要特别注意避免损伤周围组织。

2.病史采集与一般检查:详细询问患者病史,包括有无外伤史、基础肺部疾病史等,对于不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者可能有慢性支气管炎等基础疾病,增加气胸发生风险;对于女性患者,要询问月经等相关情况,部分情况可能与气胸鉴别相关。同时进行一般生命体征检查,如心率、血压等,了解患者基本身体状况。

阅读全文
了解疾病
气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怀孕憋气胸闷怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
晚上睡觉时尽量采用左侧卧位,注意室内通风换气。建议最好是尽早到正规医院做相关检查,以明确病因,在医生指导下积极进行对症治疗。孕妇胸闷气短,有可能是胎儿不断生长发育,胎儿和孕妇的需氧量也不断增加导致的,有可能是子宫随着胎儿生长而增大,压迫到心脏、肺部造成的,也有可能是孕妇患有心、肺方面的疾病。
使劲吸气胸口疼是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  使劲吸气胸口疼,考虑是胸膜炎引起的,多由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等因素引发。如果患者伴随胸部有压迫感、呼吸短促等症状,考虑是冠心病造成的。另外,也不能排除是肺梗塞、膈下脓肿、心肌梗塞、肋骨骨折、神经官能症等因素导致的。患者需要到医院做体格检查、血常规、胸部X
气胸术后复发的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  气胸术后复发的症状是患侧胸痛,疼痛呈针刺样或者刀割样,持续时间比较短暂,在疼痛后患者可出现胸闷和呼吸困难的症状。当气体刺激胸膜时,可导致患者出现刺激性咳嗽;当气胸严重的情况下引起呼吸和循环障碍时,可导致患者出现身体无力、皮肤发紫、心律失常等症状。因此,当患者出现上述症状后,应及时去医院进行相关的
肋骨骨折气胸是什么症状?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
  肋骨骨折患者出现气胸以后,正常呼吸会受到阻碍,具体的症状包括气促、胸闷疼痛、焦躁不安、出汗异常等等,严重的时候还会引起呼吸衰竭,影响到患者的生命安全。因此患者需要及时根据病情的严重程度选择治疗方法。如果气胸量较少,就可以选择保守治疗。如果气胸量较多,就需要进行胸腔闭式引流,尽早排出多余的气体。在
气胸拔管后注意事项?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  气胸因为存在胸腔的积气往往需要经过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术来抽取体内的气体,当病人症状缓解以后需要拔出引流管,拔管以后一定要注意切口用无菌的辅料覆盖,并且可以用油纱把切口填满,不要使外界的气体再进入胸腔,同时注意定期的换药,避免切口感染,拔管以后要观察病人的症状,是否还会表现出胸闷、呼吸困难的
气胸口疼是什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  呼气胸口疼,要考虑呼吸系统疾病,注意气胸,随着呼吸运动气体进入到胸腔,累及胸膜,会表现出胸痛,还会有憋气的症状。胸膜炎,随着呼气胸膜受到刺激,会表现出胸痛。肺部感染,发生在胸膜处的感染,随着呼气胸口疼。肋骨骨折,随着呼气肋骨运动受牵拉,造成胸口疼痛。也不能除外心肌供血不足,心包炎等疾病。要注意查
用力憋气胸口疼怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  用力憋气表现出了胸口的疼痛,要注意是不是发生了胸腔积气,或者是肋间神经炎的疼痛。因为用力憋气就会造成胸腔的压力增大,如果本身患有气胸就会造成胸闷气促,这些症状更加的明显。有些病人本来没有表现出一些疾病,但是用力憋气时间长了会表现出肺泡的损害,造成气胸。因为肋间神经炎的主要是胸痛,没有一些明显的胸
青少年自发性气胸能根治吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  青少年自发性气胸一般是可以根治的,气胸如果在确诊以后及时采取合适的方法进行处理,是可以得到根治的。有些病情轻度的患儿甚至不需要进行特殊的处理,过段时间后有自行修复的可能性存在。如果孩子目前漏气量比较小,肺部组织受到的压缩也比较小,可以暂时不进行处理,先保守进行治疗,随着时间的延长是有自行吸收的可
气胸不建议手术是怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  若是轻度、少量的气胸,没有必要进行特殊的处理,卧床休息即可。如果气胸的量稍微大一些,可以进行抽气的方法进行治疗。或者采取闭式引流的方法进行治疗,闭式引流主要适用于张力性的气胸。要注意休息,不要进行重体力劳动或剧烈运动,防止熬夜,不要受寒,最好养成定期体检的习惯,注意自己身体状况,有不适及时就诊。
气胸能自愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  有少数的气胸是有可能会自愈的。如果气胸量不多,并且病人胸闷的症状不严重,生命体征是稳定的,这种情况下,经过卧床休息,病人的病情可能会自行的缓解。如果给予吸入高流量的氧气进行治疗,能够加速气胸的吸收。此外如果气胸的量比较多的话,病人正常是不能够治愈的,这种情况下往往需要给予间断的胸腔穿刺术,初期的
开放性气胸怎么办
刘成 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
开放性气胸应及时进行治疗,治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸,则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料,在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况,则还要做充分引流,将胸膜腔内的气体引流出来,促进患者恢复胸腔功能。
轻微气胸多久能自愈
张健 副主任医师
中山大学附属第三医院岭南医院 三级
轻微气胸如果漏气量是少于30%的,大概1到2周气体就会慢慢吸收,所以就会慢慢自愈。但是如果患者胸腔中气体量是不断增多的,就要继续观察,必要是要去医院进行治疗。气胸的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是气胸
张乐 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
气胸就是胸膜腔积气,气胸好发于青少年,多是因为是青春期发育的比较快导致胸廓的前后径比较短,容易合并肺大泡肺大泡一旦破裂就会形成气胸。一些基础性疾病,包括慢阻肺、肺气肿等也都会引发气胸。气胸一般可以分为原发性气胸和继发性气胸,气胸的症状主要有胸闷、气短、发绀、咳嗽等。
气胸挂什么科
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
气胸需要挂胸外科,气胸主要是自发性气胸所导致,是指本身相邻两个或多个之间肺泡相互破裂,融合变成肺大泡,而肺大泡一旦破裂,肺泡内的气体进入胸腔,造成胸部出现了气体,从而会压迫肺组织,造成患者出现胸闷、气短、憋喘等症状,患有气胸时应早期治疗。
喘不上来气胸闷是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
喘不上来气胸闷多考虑心脏疾病与肺部疾病有关。心脏方面,比如有急性左心衰、心功能不全、冠心病、心绞痛、心包炎、心肌炎等,都有可能引起喘不上来气胸闷的症状。而胃部疾病,比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸等,这些疾病也有可能出现上述症状。所以一旦出现喘不上来气胸闷,应该要查明原因,再进行相应的治疗。
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
免费咨询