水痘有前驱期和出疹期等症状，前驱期有全身症状（低热、头痛等）和皮肤黏膜先驱表现（黏膜充血等）；出疹期皮疹有向心性分布、不同阶段皮疹并存等特点且伴皮肤瘙痒；还可能有呼吸系统症状（咳嗽、流涕等）、眼部症状（眼痛等）
一、前驱期症状
1.全身症状：水痘患者在早期常出现全身不适，如低热或中度发热，体温一般在37.5~38.5℃左右，部分患者可能伴有头痛、全身倦怠、食欲减退等表现。这是因为病毒感染人体后，引发机体的免疫反应，从而导致全身的一系列非特异性症状。对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，可能更容易出现较为明显的全身不适症状，且体温波动可能相对更明显；而成年人相对症状可能稍轻，但也会有不同程度的全身不适。
2.皮肤黏膜先驱表现：部分患者在出疹前1~2天可能会出现黏膜症状，如口腔、咽部、结膜等部位的充血、发红等表现，这是病毒在局部黏膜开始复制引起的炎症反应。
二、出疹期症状
1.皮疹特点
皮疹顺序：皮疹首先见于头皮、面部或躯干，逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干处皮疹较多，四肢远端较少。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，直径2~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹持续1~2天后开始结痂。
不同阶段皮疹并存：在出疹过程中，同一部位可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，这是水痘皮疹的重要特征之一。这是因为皮疹的发展不是同步进行的，而是有先后顺序，从斑疹到丘疹再到疱疹最后结痂，不同阶段的皮疹在同一时间出现在皮肤上。对于儿童患者，由于其皮肤较薄嫩，皮疹的表现可能相对更明显，护理时需要更加注意避免搔抓导致皮疹破裂感染；对于免疫力较低的特殊人群，如患有免疫缺陷疾病的患者，皮疹的表现可能不典型，需要密切观察。
2.皮肤瘙痒：多数患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒，这是由于疱疹刺激皮肤神经末梢引起的。患者会不自觉地搔抓皮疹，这可能导致疱疹破裂，增加继发细菌感染的风险。对于儿童，家长需要注意修剪患儿指甲，避免搔抓，可通过给患儿穿宽松衣物等方式减少瘙痒对皮肤的刺激；对于成年人，也需要尽量避免搔抓，保持皮肤清洁。
三、其他可能症状
1.呼吸系统症状：少数患者可能出现咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状，这是因为病毒可能累及呼吸道黏膜。对于儿童，由于其呼吸道较为娇嫩，若出现这些症状需要警惕水痘病毒对呼吸道的影响，必要时需就医评估是否合并有其他呼吸道感染情况；成年人出现此类症状相对儿童来说可能症状较轻，但也需要关注病情变化。
2.眼部症状：累及眼部时可出现眼痛、流泪、畏光等症状，这是病毒感染眼部相关组织引起的。对于儿童，家长要注意观察患儿眼部情况，若出现异常需及时处理，避免影响视力；成年人若出现眼部症状也需要及时就医，进行相应的眼部检查和处理。
