胸膜炎的治疗药物包括抗生素类（针对细菌感染引发的胸膜炎，如青霉素类、头孢菌素类）、抗结核类（针对结核分枝杆菌感染的结核性胸膜炎，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇常联合使用）、糖皮质激素类（结核性胸膜炎伴全身毒性症状严重、大量胸水时，在抗结核治疗基础上加用，如泼尼松，使用需严格掌握适应证和剂量等）、非甾体抗炎药（针对胸膜炎引起的明显胸痛，如布洛芬，特殊人群使用需注意风险），且特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年人、有基础疾病者）使用药物需格外谨慎。
一、抗生素类药物
胸膜炎多由细菌感染等引起时，会用到抗生素类药物。例如青霉素类抗生素，其通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对多种引起胸膜炎的敏感细菌有治疗效果；头孢菌素类抗生素也是常用的，不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等都有一定抗菌活性，能针对引发胸膜炎的相关病原菌进行抗感染治疗。
二、抗结核类药物
如果胸膜炎是由结核分枝杆菌感染导致的结核性胸膜炎，就需要使用抗结核类药物。像异烟肼，它能抑制结核分枝杆菌细胞壁中脂酸的合成，从而使结核分枝杆菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡；利福平可抑制结核分枝杆菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，达到抗菌作用；吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核分枝杆菌；乙胺丁醇可抑制结核分枝杆菌的阿拉伯糖基转移酶，影响细菌细胞壁的合成，这几种抗结核药物常联合用于结核性胸膜炎的治疗。
三、糖皮质激素类药物
在结核性胸膜炎患者伴有全身毒性症状严重、大量胸水时，可在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素类药物，如泼尼松。它可以减轻机体的变态反应和炎症反应，缓解毒性症状，促进胸水吸收，减少胸膜粘连增厚，但使用时需严格掌握适应证和剂量等，因为长期使用可能会带来一些不良反应，比如导致免疫力下降、骨质疏松等问题，尤其是对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群以及儿童等特殊人群要谨慎使用。
四、非甾体抗炎药
对于胸膜炎引起的胸痛症状较明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用，能缓解胸膜炎导致的胸痛等症状，但有消化道溃疡病史等特殊人群使用时要注意可能增加消化道出血等风险，需密切关注自身状况。
特殊人群方面，儿童使用药物需格外谨慎，比如在使用上述药物时，要充分考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择合适的药物及调整用药相关事宜；妊娠期女性使用药物要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要注意药物的剂量调整以及可能出现的不良反应，密切监测身体状况；有基础疾病如肝肾功能不全、消化道疾病等的患者，在使用相关药物时要综合评估基础疾病与药物之间的相互作用，谨慎用药。
