飞蚊症的产生原因主要有玻璃体液化和后脱离（中老年人常见，因玻璃体变化致飞蚊症）、眼内炎症（炎症致玻璃体有浸润或混浊且常伴其他症状）、视网膜裂孔和视网膜脱离（液化玻璃体进视网膜下或混浊致飞蚊症，与视网膜变性、眼外伤等有关）、出血（眼内出血致飞蚊症，如糖尿病视网膜病变、眼外伤等）、其他因素（全身疾病如高血压、糖尿病及生活方式、儿童外伤、女性特殊时期等可能诱发）。
1.玻璃体液化和后脱离：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，凝胶状的玻璃体变成液态，同时玻璃体与视网膜之间可能发生分离，即后脱离。这种变化在中老年人中较为常见，是飞蚊症最常见的原因。例如，人到40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，随着年龄进一步增加，液化程度可能加重，玻璃体后脱离的发生率也会升高。在玻璃体液化和后脱离过程中，玻璃体的纤维会在视网膜上产生牵拉，或者液化的玻璃体混浊物投射到视网膜上，就会导致飞蚊症的出现。
2.眼内炎症：葡萄膜炎、视网膜炎等眼内炎症性疾病也可能引起飞蚊症。炎症会导致玻璃体中有炎性细胞浸润，或者使玻璃体混浊。比如，葡萄膜炎患者，炎症细胞会进入玻璃体，这些细胞以及炎症产生的一些物质会影响玻璃体的透明度，从而出现飞蚊症的症状。一般来说，眼内炎症引起的飞蚊症往往还会伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等其他症状。
3.视网膜裂孔和视网膜脱离：视网膜裂孔形成时，液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下，同时也可能导致玻璃体混浊，进而引起飞蚊症。而视网膜脱离是较为严重的情况，除了飞蚊症外，还会出现视野缺损、视力急剧下降等症状。视网膜裂孔和脱离的发生可能与视网膜变性、眼外伤等因素有关。例如，高度近视患者由于眼轴变长，视网膜相对比较脆弱，更容易出现视网膜变性，进而增加视网膜裂孔和脱离的风险，也就更容易出现飞蚊症相关的情况。
4.出血：眼内出血，如玻璃体积血、视网膜前出血等也可导致飞蚊症。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会发生视网膜病变，出现视网膜出血，血液进入玻璃体就会引起飞蚊症。另外，眼外伤也可能导致眼内出血，从而引发飞蚊症。
5.其他因素：一些全身疾病也可能与飞蚊症有关，比如高血压、糖尿病等。高血压患者血压波动时，可能影响眼部的血液循环，导致玻璃体或视网膜出现问题；糖尿病患者的高血糖状态会影响眼部的微血管，进而可能引发飞蚊症相关的病变。此外，长时间近距离用眼、过度疲劳等生活方式因素也可能在一定程度上诱发飞蚊症，尤其是对于本身存在玻璃体轻度液化等基础情况的人，过度用眼可能会使飞蚊症的症状更明显。对于儿童来说，如果有眼部外伤等情况也可能导致飞蚊症，需要特别关注儿童眼部是否有外伤史等情况。女性在孕期等特殊生理时期，身体的激素水平等发生变化，也可能对眼部产生一定影响，增加飞蚊症发生的风险，但相对来说这种情况较为少见。
