女性心肌缺血的相关因素包括：冠状动脉粥样硬化方面，绝经后雌激素下降致脂质易沉积、长期高脂饮食、高血压、糖尿病是危险因素；血管痉挛与内分泌变化、吸烟、过度劳累精神紧张等有关；血液成分异常有高凝状态（妊娠、口服避孕药时）和贫血（中重度时）；还有遗传因素及缺乏运动、长期大量饮酒等生活方式因素影响。
一、冠状动脉粥样硬化
1.发病机制：女性随着年龄增长，尤其是绝经后，雌激素水平下降，对血管的保护作用减弱，使得脂质更容易在冠状动脉内膜下沉积，逐渐形成粥样硬化斑块。粥样硬化斑块会导致冠状动脉管腔狭窄，影响心肌的血液供应，从而引发心肌缺血。例如，多项流行病学研究显示，50岁以上女性冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，与男性的差距逐渐缩小。
2.相关因素：长期高脂饮食会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，促进动脉粥样硬化的形成；高血压会损伤血管内皮细胞，使脂质更容易沉积，增加冠状动脉粥样硬化的风险；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会影响血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素，且女性糖尿病患者发生心肌缺血的风险相对较高。
二、血管痉挛
1.诱发因素：内分泌变化是女性血管痉挛导致心肌缺血的重要因素之一，如月经周期、妊娠期等体内激素水平波动较大时，容易出现冠状动脉痉挛。另外，吸烟会使女性体内一氧化碳含量升高，影响血管内皮功能，诱发血管痉挛；过度劳累、精神紧张等应激状态下，体内会释放大量儿茶酚胺，也可引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血发作。例如，有研究发现，在月经前后期女性发生冠状动脉痉挛导致心肌缺血的概率有所增加。
三、血液成分异常
1.高凝状态：女性在妊娠、口服避孕药等情况下，体内凝血因子水平会升高，血小板活性增强，血液处于高凝状态，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，引起心肌缺血。比如，长期口服避孕药的女性，其血液凝固性比未服用者明显升高，增加了心肌缺血的发生风险。
2.贫血：中重度贫血时，血液携氧能力下降，为了满足心肌的氧供需求，心脏需要增加收缩频率和强度，导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而引发心肌缺血。女性由于生理上每月有月经失血等情况，相对更容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血，当贫血严重时就可能出现心肌缺血相关症状。
四、其他因素
1.遗传因素：如果家族中有早发冠心病（女性绝经前发病等情况）的病史，那么女性患心肌缺血的遗传易感性会增加。某些遗传基因的突变可能影响血管内皮功能、脂质代谢等，使女性更容易出现冠状动脉相关病变导致心肌缺血。
2.生活方式：缺乏运动的女性，身体代谢能力下降，血脂容易升高，动脉粥样硬化风险增加；长期大量饮酒会损伤心肌细胞和血管内皮，影响心脏功能和血管状态，增加心肌缺血的发生几率。例如，长期久坐不运动的女性，相比经常运动的女性，患心肌缺血的风险要高30%左右。
