小孩肠炎会有消化系统症状如腹泻(大便次数多、性状多样,轮状病毒肠炎为蛋花汤样便等)、呕吐(多在腹泻前或同时,为胃内容物,严重时喷射性);全身症状包括发热(机体对炎症免疫反应,不同病原体发热程度不同)、精神状态改变(如萎靡、烦躁,与身体不适、营养吸收障碍等有关);还有其他表现如腹痛(肠道炎症致痉挛等)、脱水表现(轻中重度不同表现,严重可危及生命需及时补液)。
一、消化系统症状
1.腹泻:小孩肠炎时腹泻较为常见,大便次数明显增多,可为每日数次至十余次不等。大便的性状多样,可能是稀水样便、蛋花汤样便,严重时还可能带有黏液、脓血。例如感染性肠炎中,轮状病毒肠炎常表现为蛋花汤样大便,每日腹泻次数较多,这是因为肠道受到病毒侵袭后,吸收功能紊乱,水分和电解质不能正常吸收,导致大便稀溏。对于婴幼儿来说,频繁腹泻易引起脱水等严重后果,需密切关注。
2.呕吐:不少小孩肠炎会出现呕吐症状,多发生在腹泻之前或同时。呕吐物一般为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。这是由于肠道炎症刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱,胃内压力增高引起呕吐。比如一些细菌感染引起的肠炎,炎症因子刺激胃肠道神经,引发呕吐反射。
二、全身症状
1.发热:部分小孩肠炎会伴有发热,体温可呈低热、中度发热甚至高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,肠道炎症刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热情况。不同病原体引起的肠炎发热程度可能有所不同,病毒感染引起的肠炎发热一般多为低热或中度发热,而细菌感染严重时可能出现高热。
2.精神状态改变:小孩患肠炎后可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为肠炎导致身体不适,营养物质吸收障碍,机体处于应激状态,同时毒素吸收等也会影响神经系统功能。例如腹泻严重导致脱水时,小孩会表现出精神差、哭闹减少等情况,因为脱水会使身体循环血量不足,影响各个脏器包括大脑的血液供应,进而影响精神状态。
三、其他表现
1.腹痛:小孩可能会表现出哭闹不安、腹部蜷缩等腹痛表现。这是由于肠道炎症引起肠道痉挛、蠕动异常等导致腹痛。不同年龄段小孩表达腹痛的方式不同,婴幼儿可能通过哭闹、拒按腹部来体现,年长儿可能会用言语表述腹痛。比如细菌性痢疾引起的肠炎,除了有典型的脓血便外,还会伴有明显的腹痛,是因为痢疾杆菌侵犯肠道黏膜,引起肠道炎症和痉挛。
2.脱水表现:如果肠炎导致腹泻和呕吐严重,小孩可能出现脱水症状。轻度脱水时可表现为尿量减少、口唇稍干;中度脱水时精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝和前囟凹陷;重度脱水时可出现循环衰竭表现,如四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量体液丢失,水分和电解质失衡,影响机体正常的生理功能。例如急性水样泻导致的脱水,若不及时纠正,会危及小孩生命健康,所以对于出现脱水表现的小孩需及时就医补液治疗。



