肺癌脑转移会引发多方面症状，神经系统症状包括头痛（多为深部隐痛，从间歇性变持续性，清晨及增加腹压时加重，老人表现不典型）、喷射性呕吐（与进食无关，儿童易致脱水和电解质紊乱）、视力障碍（如视力下降、复视等，吸烟患者情况更复杂）、肢体无力或瘫痪（需与脑血管病史患者原有疾病鉴别）、感觉障碍（糖尿病患者症状更难评估）、平衡失调（老人易跌倒）；精神症状有性格改变（有精神病史者更明显复杂）、记忆力减退（酗酒患者会加重）、认知障碍（老年患者影响生活自理）；部分患者会癫痫发作（儿童需防护，有癫痫病史者需调整治疗方案）。
一、神经系统症状
1.头痛：是较为常见的症状，多为深部隐痛，开始时可能为间歇性，后逐渐变为持续性且程度加重。清晨时头痛往往更明显，有时还会在咳嗽、用力排便等增加腹压的动作后加剧。老年人可能由于痛觉敏感度降低，头痛症状的表现不如年轻人典型。
2.呕吐：通常呈喷射性，与进食无关。这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢所致。儿童患者若频繁呕吐，容易导致脱水和电解质紊乱，需要密切关注。
3.视力障碍：可表现为视力下降、视物模糊、复视等。肿瘤压迫视神经或影响眼球的血液供应和神经调节，都可能导致视力问题。长期吸烟的肺癌患者，本身可能存在眼部的基础疾病，如白内障等，此时视力障碍可能会更加复杂。
4.肢体无力或瘫痪：脑部转移瘤影响运动中枢或神经传导通路时，会出现单侧或双侧肢体无力，严重时可导致瘫痪。如果患者既往有脑血管病史，出现肢体无力症状时，需要仔细鉴别是脑部转移瘤还是原有脑血管疾病的复发或进展。
5.感觉障碍：患者可能会感到肢体麻木、刺痛、冷热感觉减退等。糖尿病患者合并肺癌脑转移时，由于本身存在周围神经病变，感觉障碍可能会相互叠加，使症状更加难以评估。
6.平衡失调：走路不稳、容易摔倒，这与肿瘤影响小脑或前庭神经功能有关。老年人本身平衡能力较差，发生平衡失调后更容易发生跌倒等意外，需要加强护理。
二、精神症状
1.性格改变：患者可能变得淡漠、抑郁、焦虑、烦躁不安等，原本开朗的人可能变得沉默寡言，或者原本温和的人变得容易发脾气。有精神病史的患者，精神症状可能会更加明显和复杂。
2.记忆力减退：近期记忆力下降较为常见，表现为容易忘记刚刚发生的事情、新学的知识等。长期酗酒的肺癌患者，本身可能存在酒精性脑病导致的记忆力减退，脑转移后会进一步加重症状。
3.认知障碍：对时间、地点、人物的定向力出现障碍，计算能力、判断力下降等。老年患者更容易出现认知障碍，且可能会影响日常生活自理能力。
三、癫痫发作
部分患者会出现癫痫发作，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。儿童患者癫痫发作时可能会造成意外伤害，需要及时采取防护措施。有癫痫病史的肺癌患者，脑转移可能会诱发癫痫频繁发作，需要调整抗癫痫药物的治疗方案。
