有烟艾灸与无烟艾灸在烟雾成分、温度控制、疗效、适用人群和使用便捷性方面存在差异，有烟艾灸烟雾成分复杂、温度难控、疗效稳定性受干扰、适用人群受限且使用较复杂不便携，无烟艾灸烟雾成分简单、温度精准可控、疗效待更多验证、适用人群更广且使用便捷。
一、烟雾成分方面
有烟艾灸：燃烧时会产生较多烟雾，其中包含多环芳烃类等多种化学成分，部分物质被认为可能对呼吸道等有一定刺激风险，且长期大量吸入可能存在潜在健康影响，其烟雾成分复杂且一些成分经研究可能具有一定毒性或刺激性。
无烟艾灸：通过特定技术实现无传统意义上的明火燃烧产生大量烟雾，烟雾成分相对简单，减少了因有烟艾灸烟雾中复杂成分可能带来的呼吸道刺激等问题，降低了对周围环境及人体呼吸系统等的不良影响风险。
二、温度控制方面
有烟艾灸：温度相对较难精准控制，明火燃烧时热量散发受多种因素影响，可能出现局部温度过高或过低的情况，若操作不当易导致烫伤等问题，且温度的稳定性较差，不同部位、不同时间的温度差异较明显。
无烟艾灸：可以通过先进技术较好地实现温度的精准控制，能较为稳定地保持在适宜的温度范围，减少了因温度不可控导致烫伤等风险，尤其对于皮肤娇嫩者或对温度感知不敏锐者更为友好，能更精准地针对不同部位和需求提供合适温度。
三、疗效方面
有烟艾灸：传统观念认为其通过明火燃烧艾绒产生的温热及烟雾成分共同作用发挥疗效，有一定临床应用历史，部分研究表明其在某些病症的治疗或缓解上有一定效果，但由于烟雾成分复杂，其疗效的稳定性和精准性可能受烟雾等因素干扰。
无烟艾灸：虽然没有传统有烟艾灸的烟雾，但通过其他技术手段模拟艾灸的温热等效应来发挥作用，现代研究显示其在一些方面也能达到类似有烟艾灸的疗效，且由于温度可控等优势，在精准度上可能有一定提升，对于一些对烟雾敏感但需要艾灸治疗的人群可能更具优势，不过其疗效确切性还需要更多长期大规模临床研究进一步验证。
四、适用人群方面
有烟艾灸：对于一些耐受度较好且能接受烟雾的人群可适用，但对于呼吸道敏感者、儿童等特殊人群不太适宜，因为烟雾可能刺激呼吸道引发不适等问题，在使用时需要特别注意环境通风等情况。
无烟艾灸：相对来说适用人群更广泛，对于有烟艾灸不适应的呼吸道敏感者、儿童等特殊人群也可以考虑使用，因为其避免了大量烟雾产生，降低了对特殊人群呼吸系统等的不良影响风险，但同样也需要根据个体具体情况来合理选择使用。
五、使用便捷性方面
有烟艾灸：需要准备艾绒、火源等，使用时要注意防火等安全问题，且需要在有良好通风的环境中操作，相对来说使用流程稍显复杂，携带也不太方便。
无烟艾灸：一般采用便携式设计，使用相对便捷，不需要明火，可通过电池等供电方式来实现，便于携带和在不同场景下使用，尤其适合外出旅行或不方便进行传统有烟艾灸操作的情况。
