早产儿视网膜病变（ROP）是发生在早产儿和低出生体重儿中的视网膜血管增殖性疾病，胎龄小、出生后吸氧是高危因素，早期可能无明显症状，晚期可致视网膜脱离等，通过出生后4-6周或矫正胎龄32周开始的眼底检查筛查，依分期采取观察、激光或冷冻等治疗，早期发现及时治疗预后较好，否则预后差，早产儿家庭要重视筛查及照顾。
发病机制相关
早产儿视网膜血管尚未发育成熟，在出生后，氧浓度的改变可能诱发视网膜新生血管形成等一系列病理改变。例如，早产儿出生后需要吸氧等治疗，当吸氧浓度波动时，会影响视网膜血管的正常生长，导致原本应该退化的血管没有正常退化，而新的异常血管开始增殖，这些异常血管容易发生破裂、出血等情况，进而影响视网膜的正常结构和功能。
高危因素
胎龄：胎龄越小，发生ROP的风险越高。一般来说，胎龄小于32周、出生体重低于1500g的早产儿更容易患上ROP。因为胎龄小意味着视网膜血管发育更不成熟，对氧等外界因素变化的适应能力更差。
出生后吸氧史：出生后需要吸氧的早产儿，尤其是长时间高浓度吸氧的早产儿，发生ROP的几率明显增加。氧气会干扰视网膜血管的正常生长调控机制，促使异常血管形成。
临床表现
病变早期：可能没有明显的临床症状，或者仅表现为患儿对光的反应不灵敏等较轻微表现。随着病情进展，可能会出现视网膜血管异常增殖，眼底检查可见视网膜血管迂曲、扩张，有新生血管形成等改变。
病变晚期：如果病情未得到控制，异常增殖的血管可能导致视网膜脱离等严重并发症，此时患儿可能出现视力严重下降甚至失明等表现，眼部检查可发现视网膜脱离等典型的晚期病变征象。
筛查与诊断
筛查：对于早产儿，一般建议在出生后4-6周或矫正胎龄32周时开始进行ROP筛查。筛查方法主要是眼底检查，通过专业的眼底检查设备观察视网膜血管的发育情况，判断是否存在ROP及病变的严重程度。
诊断：根据眼底检查的结果来诊断ROP。医生会根据视网膜血管受累的范围、新生血管增殖的程度等进行分期诊断，不同的分期代表着病情的不同严重程度，以便制定相应的治疗方案。
治疗与预后
治疗：根据ROP的分期采取不同的治疗措施。对于轻度的ROP，可能需要密切观察病情变化；对于病情进展较快的ROP，可能需要进行激光治疗或冷冻治疗等，以阻止异常血管的进一步增殖，防止病情恶化。
预后：如果能够早期发现并及时治疗，大部分患儿可以获得较好的预后，视网膜病变可以得到控制，视力发育不受明显影响；但如果病情发现较晚，已经出现视网膜脱离等严重并发症，预后往往较差，可能会导致永久性视力损伤甚至失明。对于早产儿家庭来说，要重视早产儿的ROP筛查，按照医生的建议定期带早产儿进行眼底检查，以便及时发现问题并处理。同时，在照顾早产儿过程中，要注意合理喂养等，促进早产儿健康成长，降低ROP等并发症的发生风险。
