冠心病心绞痛在发作部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式等方面有特点，发作部位主要在胸骨体上段或中段之后等，性质多为压迫等，诱因包括体力劳动等，持续时间一般3-5分钟，停止诱因活动或含服硝酸甘油等可缓解，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式等会影响其表现和变化
一、发作部位
冠心病心绞痛的发作部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。这与冠状动脉的解剖分布相关，冠状动脉供血区域的神经传导使得疼痛向这些部位放射。不同年龄、性别患者发作部位可能表现相似，但老年患者可能因感觉迟钝，疼痛放射部位不典型需特别注意。生活方式中长期高脂饮食等可能导致冠状动脉粥样硬化，增加心绞痛发作时部位表现的典型性受影响风险。有冠心病病史者发作部位相对固定，但病情变化时可能改变。
二、发作性质
疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛，偶伴濒死的恐惧感觉。部分患者仅觉胸闷。不同年龄人群对疼痛性质的感受可能有差异，老年人可能对疼痛敏感度降低，感受不如年轻人典型。女性冠心病心绞痛发作时疼痛性质有时可能与男性有一定不同，需仔细鉴别。长期吸烟等不良生活方式会加重冠状动脉病变，影响疼痛性质的典型呈现，有冠心病病史者发作性质可能因病情进展而改变。
三、发作诱因
常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。在年龄方面，老年患者身体机能下降，更易因轻微诱因引发心绞痛，如轻微活动就可能诱发。女性在绝经后雌激素水平变化，冠心病风险增加，其发作诱因可能受内分泌影响，对一些诱因的敏感性与男性有别。生活方式中久坐、缺乏运动等会增加冠心病风险，使更易因常见诱因发作。有冠心病病史者若未良好控制病情，更易在原有诱因下频繁发作。
四、发作持续时间
疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。年龄较大患者病情相对复杂，发作持续时间可能有变化，有时可能持续时间稍长或较短但需密切观察。女性患者发作持续时间有时可能因个体差异与男性不同，需综合判断。生活方式不健康者病情进展快，可能影响发作持续时间的规律性。有冠心病病史者若未规范治疗，发作持续时间可能改变，如变为持续时间延长等情况。
五、缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。不同年龄患者缓解方式效果可能有差异，老年患者可能因血管条件较差，药物缓解效果有时不如年轻患者理想。女性患者使用硝酸甘油等药物缓解时也需关注个体差异。生活方式良好控制者病情稳定，缓解方式相对有效，有冠心病病史者规范用药等可保障缓解方式的有效实施。
