成年人出水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，有前驱症状和向心性分布等皮疹特点，可依临床表现和实验室检查诊断，治疗包括一般和药物治疗，特殊人群如孕妇、免疫功能低下者、老年人有不同注意事项，未感染且未接种疫苗者可接种疫苗预防，还需避免接触传染源并做好环境消毒。
一、成年人出水痘的病因
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，成年人感染水痘-带状疱疹病毒主要是因为既往未感染过该病毒且未接种过水痘疫苗，当接触到水痘患者的飞沫或被污染的用具等就容易被感染。
二、成年人出水痘的临床表现
1.前驱症状：发病前可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等全身不适症状，持续1-2天后才出现皮疹。
2.皮疹特点：皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后向四肢蔓延，呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，周围有红晕，疱液初期清亮，后期可混浊，疱疹1-2天开始结痂，病程2-3周。成年人水痘的皮疹往往比儿童更严重，疱疹较大，发热等全身症状也可能更明显。
三、成年人出水痘的诊断
1.临床表现：根据典型的皮疹特点，向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在等表现有助于初步诊断。
2.实验室检查：可进行病毒学检查，如取疱疹液进行病毒分离，或者检测血清中的特异性抗体，若特异性IgM抗体阳性提示近期感染。
四、成年人出水痘的治疗
1.一般治疗：患者需要隔离，避免交叉感染。保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。发热时可适当休息，多饮水，给予易消化的饮食。
2.药物治疗：可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需在医生评估后使用，因为成年人使用抗病毒药物的时机和剂量等需要严格把控。
五、成年人出水痘的特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形、流产等严重后果。如果孕妇感染水痘，需要立即就医，医生会根据孕周等情况综合评估并采取相应措施，如可能需要使用抗病毒药物等，但要权衡对胎儿和孕妇的影响。
2.免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的成年人，感染水痘后病情往往较重，容易出现肺炎、脑炎等严重并发症。这类人群一旦感染水痘，需要及时住院治疗，加强监测和治疗，可能需要更强效的抗病毒治疗以及针对并发症的治疗。
3.老年人：老年人感染水痘后发生肺炎、脑炎等并发症的风险较高，病程可能更长，恢复较慢。需要密切观察病情变化，加强支持治疗，预防并发症的发生。
六、成年人出水痘的预防
1.疫苗接种：未感染过水痘且未接种过水痘疫苗的成年人，可接种水痘疫苗来预防水痘。一般来说，接种水痘疫苗后能有效降低感染水痘的风险，即使感染，病情也往往相对较轻。
2.避免接触传染源：尽量避免与水痘患者密切接触，如果必须接触，可佩戴口罩等防护用品。同时，要注意保持居住环境的通风良好，对被水痘患者污染的用具等进行消毒处理。
