心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化等致血管狭窄或阻塞，心肌供血急剧减少或中断超一定时间致心肌不可逆损伤，中老年人、绝经后男性等易患；心律失常是心肌缺血致心肌细胞电生理特性改变引发，年龄大、有心脏基础病等易患；心力衰竭是长期心肌缺血致心肌细胞受损、坏死、重构，收缩和（或）舒张功能下降所致，年龄大、有基础病史等易患
一、心肌梗死
1.发生机制：心肌缺血若持续不缓解，会导致心肌细胞发生不可逆损伤，引发心肌梗死。冠状动脉粥样硬化等病变使血管狭窄或阻塞，心肌供血急剧减少或中断，超过一定时间后心肌就会坏死。研究表明，冠状动脉完全闭塞15-30分钟后，心肌即可出现急性缺血性改变，若2小时内未恢复血流，大部分心肌将发生坏死。
2.影响因素：年龄方面，中老年人由于血管弹性下降、粥样硬化易发生进展等原因，更易因心肌缺血发展为心肌梗死；性别上，男性在绝经前发病率低于女性，绝经后发病率逐渐升高；生活方式中，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会加速动脉粥样硬化进程，增加心肌缺血后发展为心肌梗死的风险；有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群，血管病变基础更严重，心肌缺血后发生心肌梗死的概率显著高于无这些病史者。
二、心律失常
1.发生机制：心肌缺血时，心肌细胞的电生理特性发生改变，如心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性异常，从而引发心律失常。例如，心肌缺血可导致心肌细胞钾、钠、钙等离子通道功能紊乱，影响心肌细胞的除极和复极过程，进而出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。多项心电图研究显示，心肌缺血患者中约70%-90%会出现心律失常。
2.影响因素：年龄较大的人群心肌储备功能下降，对心肌缺血的耐受能力更差，更容易因心肌缺血引发心律失常；性别差异上，虽然总体差异不是特别显著，但不同性别在面对心肌缺血时，心律失常的表现可能有所不同；不良生活方式如过度劳累、大量饮酒等会加重心肌缺血程度，从而增加心律失常发生风险；有心脏基础疾病病史的人群，本身心肌结构和功能已有一定异常，心肌缺血时更易出现心律失常。
三、心力衰竭
1.发生机制：长期心肌缺血会使心肌细胞受损、坏死，心肌重构，心脏的收缩和（或）舒张功能逐渐下降，最终导致心力衰竭。心肌缺血后，心肌收缩力减弱，心输出量减少，机体为维持正常灌注会激活神经-体液调节机制，但长期激活会进一步加重心肌损伤，促使心脏扩大、心室重构，最终发展为心力衰竭。临床研究发现，约50%的心力衰竭患者是由冠心病心肌缺血逐渐进展而来。
2.影响因素：年龄越大，心脏本身的退行性变越明显，心肌缺血后发生心力衰竭的风险越高；性别方面，男性和女性在心力衰竭的发生发展中可能因激素等因素存在一定差异；不健康的生活方式会持续加重心肌缺血状况，进而增加心力衰竭发生几率；有心肌梗死、心肌病等基础病史的人群，心肌缺血后更易发展为心力衰竭。
