如何早期发现开角型青光眼

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眼压测量包括非接触式眼压计初筛及Goldmann压平眼压计金标准测量,眼底检查涵盖视神经及视盘形态检查,视野检查有静态和动态之分,房角检查通过前房角镜明确房角开放情况,这些检查用于开角型青光眼的诊断及病情监测,且不同人群有相应差异需综合判断

一、眼压测量

1.非接触式眼压计测量:这是常用的初筛方法,通过气体脉冲测量眼压,正常眼压范围一般在10~21mmHg,但部分开角型青光眼患者眼压可能在此范围内,需结合其他检查综合判断,不同年龄人群眼压正常范围略有差异,一般儿童眼压稍低,随年龄增长逐渐接近成人范围,生活方式如长时间用眼、情绪激动等可能短时间影响眼压,需在相对稳定状态下测量。

2.Goldmann压平眼压计测量:是测量眼压的金标准,能较准确获取眼压值,对于怀疑开角型青光眼的患者,需多次不同时间测量眼压,因为开角型青光眼眼压波动可能较大,有青光眼家族史的人群应更频繁监测眼压,以便早期发现眼压异常情况。

二、眼底检查

1.视神经检查:通过眼底镜或光学相干断层扫描(OCT)等检查视神经纤维层厚度,开角型青光眼早期可能出现视神经纤维层变薄,OCT检查可以定量分析视神经纤维层情况,不同年龄人群视神经纤维层正常厚度有差异,老年人群可能因眼部退行性变有一定生理性变薄,需结合其他检查鉴别,有高度近视病史的人群发生开角型青光眼时眼底表现可能不典型,更需细致的眼底检查。

2.视盘形态检查:观察视盘的颜色、形状等,开角型青光眼患者视盘可能出现颜色变淡、杯盘比增大等改变,杯盘比是指视杯与视盘直径的比值,正常杯盘比一般小于0.3,当杯盘比大于0.6或双眼杯盘比差值大于0.2时需高度警惕开角型青光眼,女性在孕期等特殊时期眼部血流可能变化,对视盘形态有一定影响,需注意观察与平时的差异。

三、视野检查

1.静态视野检查:是检测开角型青光眼视野损害的重要方法,能发现早期视野缺损,常见的有阈值视野检查等,开角型青光眼早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野改变,不同年龄人群视野正常范围不同,儿童视野范围与成人不同,需使用适合儿童的视野检查方法,长期从事精细用眼工作的人群视野检查需更频繁,以便早期发现视野异常。

2.动态视野检查:通过移动视标来检测视野范围,也可用于开角型青光眼的早期发现,当出现视野缺损时提示视神经已经受到一定程度的损害,有青光眼病史的人群定期进行视野检查可监测病情变化,老年人眼部调节能力下降可能影响动态视野检查的准确性,需综合其他检查结果判断。

四、房角检查

1.前房角镜检查:明确房角的开放情况,开角型青光眼房角始终是开放的,通过前房角镜检查可以排除闭角型青光眼等其他类型青光眼,对于有眼部外伤史、眼部手术史的人群房角检查更有必要,能了解房角有无因外伤等原因发生改变,男性和女性在眼部结构上有一定差异,房角检查时需注意不同性别的正常房角表现。

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青光眼跟白内障有什么区别?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼和白内障是完全不同的两种疾病。青光眼往往是由于眼压升高导致的视神经的萎缩和视野的缺损,当然也有正常眼压性青光眼,而白内障是由于晶状体混浊导致的。所以如果有青光眼或者是白内障,一定要尽快去医院就诊,尽快的进行治疗,千万不要盲目的进行诊断,也不要盲目的进行治疗,这样容易耽误了最佳治疗时机。青光
治疗青光眼的药物是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼是一种致盲性眼病,建议你去医院检查眼睛的具体情况,确诊后及时对症治疗。先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如05%噻吗心安、025%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗。
怎么会得青光眼
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼是病理性的眼压升高,它的诊断标准是视野和视神经损坏为基础,结合眼压才能诊断为青光眼。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。青光眼是不能预防的,要早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织
青光眼如何治疗与保养?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼的治疗主要是控制眼压、定期复查,同时青光眼病人的保养应该集中于控制情绪,营养视神经。(1)治疗:青光眼主要的临床表现是眼压升高、视野进行性缩窄、视神经萎缩。发作时可以表现为不同程度的头痛、眼睛胀痛、视力下降,或伴有虹视现象,恶心、呕吐。治疗的主要目标是控制眼压。常用的降压药物有前列腺素衍生
青光眼会遗传下一代吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼有可能会遗传给下一代青光眼有可能会遗传给下一代,尤其是原发性急性闭角型青光眼,具有较明显的家族遗传性,容易遗传给女性。但一般在年轻时不容易发病,当进入到60岁之后是则容易发生急性闭角型青光眼的发作。遗传方面,主要表现为具有相同的眼球解剖结构的异常,比如存在眼轴短,前房浅,房角狭窄,晶状体位
先天性青光眼是怎么造成的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  先天性青光眼,一般来说是先天性的结构发育异常所导致的,是房水的引流通道,出现了异常,导致房水无法正常的引流出去,这样眼内的压力就会越来越高,往往会出现眼球体积的增大,并且还会出现角膜的雾样水肿,发生先天性青光眼的孩子,很可能会出现眼睛怕光,喜欢眯眼睛,并且喜欢低头用手去揉眼睛。先天性青光眼,其发
治疗青光眼的药物是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  在临床上对于青光眼治疗的药物有很多种。在临床上常用的治疗青光眼的药物,大多属于是局部用药,多采用一些滴眼液治疗青光眼,例如毛果芸香碱滴眼液。也可以使用一些受体阻滞剂的滴眼液,例如噻吗洛尔滴眼液。或者口服药物如尼目克司胶囊进行全身治疗。定期到医院进行检查处理。
青光眼的手术费用是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  青光眼的手术费用,如果按目前单病种国家规定的费用,在50006000元左右。由于青光眼手术,尤其急性闭角型青光眼入院后不能立即手术,入院后手术前5天要控制眼压,让眼球压力及眼球的充血减轻,以保证手术成功率。手术后患者需继续住院观察7天左右直至病情稳定,因此青光眼患者一般住院时间为12天左右,所
青光眼需要手术吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病,一旦确诊,需要治疗。青光眼的治疗包括药物、激光和手术。具体到每一位患者,需要考虑青光眼的类型及青光眼的严重程度,以及患者的全身健康状况。原发性闭角型青光眼,根据房角检查结果,当房角粘连范围>180°时,需要考虑手术治疗。原发性开角型青光眼药物治
青光眼会不会遗传?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼的类型很多,比如有原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等等表现。而原发性青光眼及先天性青光眼是有一定的遗传性的,但具体遗传方式还不是很确定,而继发性青光眼如外伤、眼部疾病、药物等因素导致的的青光眼,是不会遗传的 。
青光眼的早期症状
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
青光眼的早期症状最常见的是眼疼、眼胀、视物模糊、出现虹视,严重的患者可能还会出现头疼、恶心等症状,但是也有一些青光眼患者早期不会有任何症状。青光眼患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对视力造成严重影响。。
青光眼术后需要注意什么
何红涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
青光眼患者手术以后,一定要注意保持情绪的稳定,不要情绪过于激动,要保持良好的睡眠,饮食要规律一些。不要长时间地与人交谈,要保持大便的通畅,不要做剧烈的运动。在一个月内,不要让眼睛进水,另外这个青光眼手术以后,还要定期地到眼科的门诊进行复查眼压,因为青光眼它不是完全不可能复发的疾病,很多患者手术以后,由于各种原因,青光眼可以再次发作。所以定
青光眼的手术方法有哪些
路晓明 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
青光眼的手术方法比较经典的是复合式小梁切除术,当然这种手术方法是根据青光眼的不同病程和类型来分的。青光眼如果属于临床前期或是小发作期,房角功能还行,可以做虹膜的周切手术。这种周切可以通过手术,也可以通过激光。青光眼如果房角关闭180度以上,单纯用一种药物眼压不能控制的情况下,一般可做复合式小梁切除术。这是一种外引流,是通过鼓膜做瓣,把小梁
儿童青光眼怎么引起的
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
通常情况下,儿童青光眼的产生跟遗传有一定的关系。如果孩子的父母有出现青光眼的情况,孩子可能会出现此种疾病。还有可能是跟胚胎发育异常有关系,如果母亲在怀孕期间,服用了某种药物或者受到了病毒的感染,可能会影响到孩子眼部的发育,导致孩子房水循环障碍而出现青光眼的症状。出现青光眼后,建议及时就医,在医生的指导下,采取相应的治疗措施,保证孩子眼睛的
青光眼会遗传下一代吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼是有遗传性的,有可能遗传给下一代,但是青光眼属于多基因遗传病,目前不能根据患者的家族史,来准确的推断下一代发病的几率。但是家族中有青光眼患者,需要定期到医院的眼科进行检查。如果有情况也发生,应该争取早期发现,早期治疗。因为青光眼导致的失功能,损害是不可逆的。只有更早的发现,才能够保护视功能。
青光眼的症状与治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者,主要的症状是眼睛充血、发红、眼胀、眼痛、看光源时有彩色的光晕、视力出现下降等。患者需要及时进行治疗,早期可以采取药物治疗,例如静脉输液甘露醇、眼部外用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,达到降低眼压的目的。如果药物保守治疗效果不好,可以通过手术治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流