儿童弱视有多种表现，包括视力下降，单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常视力；屈光不正相关表现，如可能合并近视（看远处模糊）、存在远视（中高度远视致视物不清）、常伴散光（视物变形、重影）；立体视觉异常，因视网膜功能不完善致立体视觉缺失或异常；部分伴有眼球运动异常，如眼球震颤，其因视觉传入信息异常致中枢神经系统调节障碍，进一步加重弱视。
一、视力下降
儿童弱视最常见的表现就是视力下降，单眼或双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力。例如，3-5岁儿童正常视力下限是0.5，6岁及以上儿童正常视力下限是0.7，如果儿童视力低于此标准则需警惕弱视可能。不同年龄儿童正常视力范围有差异，这与儿童视觉系统发育阶段相关，随着年龄增长，视觉中枢等逐步发育完善，视力会达到正常水平，而弱视儿童因视觉发育关键期受到影响，视力未能达到相应年龄正常标准。
二、屈光不正相关表现
1.近视：部分弱视儿童可能合并近视，表现为看远处物体模糊，需要凑近才能看清。近视的发生与儿童长时间近距离用眼等因素有关，而弱视儿童由于视觉发育问题，更容易出现近视情况，且近视度数可能会影响弱视的治疗和恢复，因为近视会进一步干扰视网膜成像，不利于视觉系统的正常发育和弱视的矫正。
2.远视：很多弱视儿童存在远视情况，轻度远视可能无明显症状，但中高度远视会导致儿童视物不清，尤其是看远处和近处物体都模糊。儿童的眼球在发育过程中，眼轴较短，通常会有一定程度的生理性远视，但如果远视度数过高，超过了正常生理范围，就会影响视网膜成像质量，从而引发弱视。
3.散光：散光也常出现在弱视儿童中，散光会导致视物变形、重影等。散光的形成与角膜形态不规则等因素有关，不规则的角膜形态会使光线不能聚焦在视网膜上，影响成像清晰度，进而影响视觉发育，增加弱视发生的风险或加重弱视程度。
三、立体视觉异常
弱视儿童往往存在立体视觉异常。立体视觉是人类感知空间物体远近、深度等的重要视觉功能。弱视儿童由于视网膜功能发育不完善，大脑无法正常融合双眼视觉信息，导致立体视觉缺失或异常。例如，在进行立体视觉检查时，弱视儿童可能无法准确判断物体的空间位置关系，这会对儿童日后从事需要精确空间定位的工作，如驾驶、精细手工等产生影响。儿童的立体视觉发育在婴幼儿期就开始，随着年龄增长逐渐完善，弱视会干扰这一正常发育过程，导致立体视觉功能受损。
四、眼球运动异常
部分弱视儿童可能伴有眼球运动异常，如眼球震颤。眼球震颤表现为眼球不自主地左右、上下或旋转摆动。这是因为弱视儿童的视觉传入信息异常，导致中枢神经系统对眼球运动的调节功能出现障碍。眼球运动异常会进一步影响视网膜成像的稳定性，使儿童更难获得清晰、稳定的视觉图像，从而加重弱视的程度，形成恶性循环。儿童的眼球运动受视觉系统和神经系统共同调节，弱视对这种调节机制产生干扰，引发眼球运动方面的异常表现。
