黄曲霉毒素中毒分为急性和慢性，急性中毒有消化系统症状（早期恶心、呕吐，进一步发展为腹痛、腹泻等）和肝脏相关症状（肝脏肿大、肝功能异常、儿童易出现黄疸）；慢性中毒影响儿童生长发育、导致肝脏慢性损伤（肝脏质地变硬、增加肝硬化风险）、抑制免疫功能（免疫指标异常，老年人更明显易感染）。
一、急性黄曲霉毒素中毒症状
1.消化系统症状：
早期表现：一般在摄入被黄曲霉毒素污染的食物后数小时至数天内出现症状，首先影响消化系统，常见的有恶心、呕吐，这是因为黄曲霉毒素会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。儿童由于胃肠功能相对较弱，摄入少量污染食物也可能较快出现此类症状。例如，有研究显示，儿童在误食被黄曲霉毒素污染的霉变谷物后，短时间内就可能出现频繁呕吐现象。
进一步发展：随着病情进展，可出现腹痛、腹泻，腹痛多为腹部不适或隐痛，腹泻可为稀水样便，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。对于有基础胃肠道疾病的人群，如患有慢性胃炎的患者，摄入黄曲霉毒素后可能会使原有病情加重，腹痛、腹泻症状更为明显。
2.肝脏相关症状：
肝脏损伤表现：黄曲霉毒素主要靶器官是肝脏，会引起肝脏肿大，患者可感觉右上腹有胀满感。同时，肝功能会出现异常，血清转氨酶升高，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标会明显高于正常范围。在儿童中，由于肝脏的代偿能力相对较弱，肝脏受损后可能更快出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为黄曲霉毒素影响了肝脏对胆红素的代谢功能。有研究表明，急性黄曲霉毒素中毒患儿出现黄疸的时间可能早于成人，且黄疸程度可能相对较重。
二、慢性黄曲霉毒素中毒症状
1.生长发育影响：
对儿童的影响：长期低剂量接触黄曲霉毒素会影响儿童的生长发育。儿童处于生长发育阶段，肝脏等器官的功能尚未完全成熟，更容易受到黄曲霉毒素的损害。研究发现，长期摄入少量黄曲霉毒素的儿童，身高和体重增长速度可能比正常儿童缓慢。例如，在一些黄曲霉毒素污染较严重地区的儿童队列研究中，观察到接触黄曲霉毒素的儿童身高、体重标准差分值低于未接触的儿童。
2.肝脏慢性损伤：
肝脏质地变化：慢性中毒可导致肝脏出现慢性损伤，肝脏质地可能逐渐变硬，B超检查可发现肝脏回声增粗等改变。同时，长期的肝脏损伤可能增加肝硬化等疾病的发生风险。对于有肝炎病史的人群，长期接触黄曲霉毒素会进一步加重肝脏的损害，使病情向更严重的方向发展，如加快肝炎向肝硬化的进展。
3.免疫功能抑制：
免疫指标变化：黄曲霉毒素还会影响机体的免疫功能，使机体免疫力下降。慢性中毒者可出现免疫球蛋白水平异常，如免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等含量可能发生改变。在老年人中，由于本身免疫功能逐渐衰退，长期接触黄曲霉毒素后免疫抑制作用更为明显，更容易发生各种感染性疾病。例如，老年慢性黄曲霉毒素中毒患者可能更容易反复发生呼吸道感染等疾病。
