急性酒精中毒怎么治疗

急性酒精中毒的处理包括一般处理（保持呼吸道通畅、监测生命体征）、促进酒精代谢（补充葡萄糖、应用纳洛酮）、对症支持治疗（纠正水电解质紊乱、保护重要脏器），不同特殊人群有相应注意事项，儿童需谨慎、老年人要密切监测和调整、孕妇权衡影响、有基础疾病者综合考虑基础病个体化治疗

一、一般处理

1.保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于年龄较小的儿童，因其气道更窄，更需密切关注呼吸道情况，确保呼吸顺畅。有基础肺部疾病病史的患者，更要加强监测，避免因呕吐物堵塞加重病情。

2.监测生命体征：持续监测患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征。不同年龄段的患者生命体征正常范围不同，儿童的心率、呼吸频率相对较快，需格外留意其变化。有心血管病史的患者，血压等指标的异常波动可能提示更严重的情况。

二、促进酒精代谢

1.补充葡萄糖：可静脉输注葡萄糖溶液，以促进酒精氧化分解。对于糖尿病患者，需谨慎使用葡萄糖，避免血糖过高加重病情，应根据血糖监测情况调整葡萄糖用量及其他降糖措施。

2.应用纳洛酮：纳洛酮能拮抗内源性阿片类物质对呼吸的抑制作用，促进清醒。但对于有阿片类药物依赖病史的患者，使用纳洛酮可能会诱发戒断症状，需谨慎评估并密切观察。

三、对症支持治疗

1.纠正水电解质紊乱：根据患者的电解质检查结果，补充相应的电解质溶液。老年人或有慢性肾脏病史的患者，在纠正水电解质紊乱时需注意补液速度和电解质补充量，避免加重肾脏负担。

2.保护重要脏器：如患者出现肝肾功能损害迹象，可采取相应的保护措施。有基础肝肾功能不全的患者，选择保护脏器的治疗措施时要充分考虑其肝肾功能状态，避免使用对肝肾功能有进一步损害的药物或治疗方法。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性酒精中毒相对少见，但一旦发生需更谨慎处理。由于儿童代谢功能与成人不同，应严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物，优先采用非药物的一般处理措施，如确保呼吸道通畅等，且补液等治疗需精确计算剂量，以防止出现水电解质紊乱等并发症。

2.老年人：老年人各脏器功能衰退，对酒精的代谢能力下降，发生急性酒精中毒后病情可能更严重。在治疗过程中要更加密切监测生命体征和脏器功能，补液速度不宜过快，药物选择要考虑其肝肾功能和药物相互作用等因素，避免加重老年人的脏器负担。

3.孕妇：孕妇发生急性酒精中毒会对胎儿产生不良影响，需特别谨慎处理。治疗时要权衡治疗措施对孕妇和胎儿的影响，优先选择对胎儿影响最小的处理方法，如非药物的一般处理为主，必要时的药物使用需经过严格评估。

4.有基础疾病患者：如患者本身有心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病，治疗急性酒精中毒时要综合考虑基础疾病的情况。例如有心血管疾病的患者，在补液和使用药物时要避免加重心脏负担；有肝脏疾病的患者要注意药物对肝脏的影响等，需在多学科协作下进行个体化治疗。