气胸有什么症状

气胸有典型症状和不同人群特殊表现及其他伴随症状。典型症状为突然一侧针刺样或刀割样胸痛及随后的胸闷、呼吸困难；儿童症状不典型，可表现为呼吸急促、哭闹不安；老年人症状易被原发病掩盖，主要表现为气短加重、意识改变等；妊娠期女性症状会因妊娠被加重且诊断处理需谨慎；还可能有刺激性咳嗽，极少数严重气胸可出现休克表现。

一、典型症状

1.胸痛：多为突然发生的一侧针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。这是因为气体进入胸膜腔，刺激胸膜神经所致。例如，年轻健康人发生特发性气胸时，常先有剧烈运动等诱因，然后突感一侧胸痛，疼痛较为剧烈。

2.呼吸困难：是气胸较为常见的症状，其严重程度与气胸发生的快慢、肺萎陷的程度和原有的肺功能状态有关。如果是缓慢发生的气胸或者肺萎陷程度较轻，可能仅表现为活动后气短；而急性发作的气胸，尤其是肺萎陷程度较重时，患者可出现明显的呼吸困难，甚至不能平卧，严重者可出现发绀等缺氧表现。比如，大量气胸时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，同时患者会因呼吸困难而烦躁不安。

二、不同人群的特殊表现

1.儿童：儿童气胸的症状可能不典型，除了可能出现胸痛、呼吸困难外，还可能表现为呼吸急促、哭闹不安。由于儿童的胸廓弹性较好，气胸时肺萎陷的程度有时可能相对成人不那么严重，但病情变化可能较快，需要密切观察。例如，一些年幼的患儿可能无法准确表达胸痛，而是以呼吸异常为主要表现，家长若发现孩子呼吸频率明显增快、面色异常，应警惕气胸的可能。

2.老年人：老年人常合并有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，发生气胸时，呼吸困难等症状可能更为突出，且容易被原发病掩盖。同时，老年人的机体反应能力相对较弱，可能胸痛症状不明显，而主要表现为气短加重、意识改变等。比如，一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，在原有气短基础上突然气短明显加重，就需要考虑气胸的可能。

3.妊娠期女性：妊娠期发生气胸时，除了一般的气胸症状外，还需要考虑到妊娠因素对呼吸循环的影响。随着妊娠月份的增加，子宫增大可能会限制胸廓活动，气胸时呼吸困难等症状可能会被进一步加重。而且在诊断和处理上需要更加谨慎，要权衡胎儿和孕妇的情况。例如，妊娠期女性出现胸痛、气短等症状时，医生在进行胸部影像学检查等操作时要注意防护措施，避免对胎儿造成不必要的影响。

三、其他可能伴随的症状

1.刺激性咳嗽：多为偶尔发生的刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜引起的。一般咳嗽程度相对较轻，但如果气胸持续存在，咳嗽可能会持续存在。

2.休克表现：极少数严重的气胸患者，尤其是张力性气胸时，可出现烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降等休克表现。这是因为张力性气胸导致胸腔内压力急剧升高，影响了静脉回流，进而导致心输出量减少，引起休克。例如，张力性气胸若不及时处理，可在短时间内危及生命。