儿童低血压分为生理性和病理性。生理性低血压与年龄（新生儿、婴儿及儿童时期）和生活方式（过度运动后大量出汗未及时补水、空腹时间过长）有关；病理性低血压涉及心血管系统疾病（先天性心脏病、心律失常）、感染性疾病（严重感染、病毒感染）、内分泌代谢性疾病（肾上腺皮质功能减退、低血糖）、其他系统疾病（消化道出血、过敏反应），不同病因有相应表现。
一、生理性低血压
1.年龄因素：新生儿时期，由于其心血管系统等生理功能尚未完全成熟，可能出现生理性低血压情况，这是一种相对正常的生理状态，随着身体的不断发育，多数可逐渐恢复正常。婴儿及儿童时期，部分健康儿童也可能存在生理性低血压，与儿童自身的血液循环特点等有关，一般无明显不适症状，也不影响正常生长发育。
2.生活方式：儿童如果过度运动后大量出汗，未及时补充水分，可能导致血容量相对不足，从而出现暂时性低血压。另外，儿童若处于空腹状态时间过长，也可能因能量供应不足等出现低血压表现，不过这种情况通常在进食后可得到改善。
二、病理性低血压
1.心血管系统疾病
先天性心脏病：某些类型的先天性心脏病会影响心脏的正常结构和功能，导致心输出量减少，进而引起低血压。例如法洛四联症等复杂先天性心脏病，患儿由于心脏畸形，血液循环异常，常出现血压偏低的情况，同时还可能伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现。
心律失常：严重的心律失常，如房室传导阻滞等，会影响心脏的节律和收缩功能，使心脏不能有效地将血液泵出，导致血压降低。儿童心律失常引起的低血压可能会出现面色苍白、精神萎靡等症状。
2.感染性疾病
严重感染：当儿童发生严重感染，如脓毒血症时，病原体及其毒素可引起血管扩张，外周血管阻力降低，同时炎症反应等也可能影响心脏功能，从而导致低血压。患儿除了低血压外，还会有高热、精神差等感染中毒症状。
病毒感染：某些病毒感染也可能导致儿童低血压，例如病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌损害，影响心脏功能，进而出现血压下降，同时可能伴有心悸、胸闷等表现。
3.内分泌代谢性疾病
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素对维持正常血压有重要作用，当儿童出现肾上腺皮质功能减退时，会导致体内相关激素分泌不足，引起低血压。患儿可能还会有皮肤色素沉着、乏力、食欲减退等表现。
低血糖：儿童如果长时间未进食或患有某些代谢性疾病导致低血糖，血糖水平过低会影响身体各器官的正常功能，包括心血管系统，从而出现低血压。同时患儿会有头晕、出冷汗、手抖等低血糖症状。
4.其他系统疾病
消化道出血：儿童如果发生消化道出血，如胃溃疡出血等，大量失血会导致血容量急剧减少，从而引起低血压。患儿可能出现呕血、黑便、面色苍白等表现。
过敏反应：严重的过敏反应可导致血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少，同时过敏介质还可能引起血管扩张，进而出现低血压。患儿除了低血压外，还会有皮疹、呼吸困难等过敏相关症状。
