怎样预防风湿性心脏病
预防风湿性心脏病相关并发症需多方面努力,要预防感染性心内膜炎,注意个人卫生及相关操作时预防性用抗生素;控制风湿活动,避免寒冷潮湿环境并积极治疗链球菌感染;管理基础疾病,控制血压和血糖;还需定期进行心脏相关体检,早期发现心脏瓣膜病变变化,及时采取措施防止病情恶化
一、预防感染性心内膜炎
风湿性心脏病多与A组乙型溶血性链球菌感染有关,积极预防感染性心内膜炎至关重要。日常生活中要注意个人卫生,保持口腔、皮肤清洁,在进行牙科、上呼吸道手术或操作时,可遵医嘱预防性使用抗生素,尤其有风湿性心脏病基础的人群更需谨慎,因为细菌感染可能诱发风湿活动,进而加重心脏瓣膜损害。比如儿童处于生长发育阶段,口腔卫生维护不佳易引发链球菌感染,若本身有风湿性心脏病病史,更要加强口腔清洁,定期进行口腔检查,降低感染风险。
二、控制风湿活动
1.避免寒冷潮湿环境:寒冷、潮湿的环境容易诱发风湿活动,所以要注意居住环境的温度和湿度适宜,根据天气变化及时增减衣物。对于老年人,身体机能下降,更要注意保暖,冬季尽量减少外出,避免长时间待在寒冷潮湿的地方;年轻女性在经期等身体抵抗力相对较低时,也需特别注意保暖,防止风湿活动发作影响心脏瓣膜。
2.积极治疗链球菌感染:一旦发生链球菌性扁桃体炎、咽炎等疾病,要及时、彻底地进行治疗,遵医嘱足疗程使用抗生素,如青霉素等,防止感染迁延不愈引发风湿活动。儿童若反复发生链球菌感染,家长要重视,及时带孩子就医,规范治疗,因为儿童免疫系统尚不完善,链球菌感染更易累及心脏。
三、管理基础疾病
1.控制血压:高血压会增加心脏负担,对于有风湿性心脏病的患者,控制血压在正常范围内很重要。要保持健康的生活方式,如低盐饮食,每天盐的摄入量不超过5克,多吃蔬菜水果,适量运动,对于血压偏高的人群,还需定期监测血压,必要时遵医嘱使用降压药物控制血压。老年人本身血压调节功能较差,更要密切关注血压变化,平稳控制血压水平,减少对心脏瓣膜的额外压力。
2.控制血糖:糖尿病患者若血糖控制不佳,也会影响心脏血管病变,进而影响风湿性心脏病患者的病情。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食,合理控制碳水化合物摄入,规律监测血糖,根据血糖情况调整饮食和运动方案,必要时使用降糖药物,将血糖控制在合理范围,减少对心脏及血管的不良影响。对于女性糖尿病患者,在孕期等特殊阶段更要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于心脏健康,可能加重风湿性心脏病相关的心脏损害。
四、定期体检
定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心脏瓣膜病变的变化情况。一般建议有风湿性心脏病病史的人群每年至少进行一次心脏超声检查,了解瓣膜的结构和功能状况。儿童有风湿性心脏病家族史或曾有链球菌感染史的,也应定期进行心脏检查,做到早发现、早干预。通过定期体检,能够及时掌握心脏的健康状况,在病情有变化时采取相应的治疗措施,防止病情进一步恶化。



