肾上腺源性高血压有血压升高表现，可为持续性或阵发性，持续性者血压高且常规降压药效果差，阵发性者血压骤升伴多种症状；有代谢紊乱相关表现，低血钾可致肌肉无力、心律失常等，部分有钠代谢紊乱、血糖升高等；还有其他伴随症状，如血压高致头痛、心脏负荷加重致心悸、影响肾脏浓缩功能致多尿夜尿增多等。
一、血压升高表现
肾上腺源性高血压最突出的症状是血压升高，可为持续性高血压，也可呈阵发性发作。持续性高血压患者血压往往较高，可达到150/100mmHg以上甚至更高，且常规降压药物治疗效果不佳。例如有研究显示，肾上腺来源的醛固酮增多症患者中，约80%表现为持续性高血压，血压水平多在较高范围。而阵发性高血压发作时，血压可突然显著升高，收缩压可骤升至200-300mmHg，舒张压也明显升高，同时可伴有头痛、心悸、面色苍白、大汗淋漓等表现，发作持续时间可为数分钟至数小时不等，发作间隔时间可长可短。
二、代谢紊乱相关表现
1.低血钾相关表现：当肾上腺疾病导致醛固酮分泌异常增多时，会引起钾离子丢失增加，从而出现低血钾情况。患者可表现为肌肉无力，轻者感觉四肢酸软，严重时可出现肢体瘫痪，影响呼吸肌时可导致呼吸困难；还可出现心律失常，如早搏、心动过速等，通过心电图检查可发现ST段压低、T波低平、U波增高等改变。低血钾在不同年龄、性别的人群中均可出现，对于儿童患者若出现不明原因的肢体无力等情况需警惕肾上腺源性高血压导致低血钾的可能；女性患者可能因月经紊乱等情况间接提示代谢紊乱相关问题。
2.其他代谢异常：部分肾上腺源性高血压患者还可能出现钠代谢紊乱相关表现，如水肿等，但相对低血钾表现较少见。另外，有些患者可能伴有血糖升高，这与肾上腺激素异常影响糖代谢有关，对于有高血压且合并血糖异常的患者，需考虑肾上腺源性高血压的可能，尤其在肥胖、有不良生活方式（如久坐、高脂高糖饮食等）的人群中更应注意排查。
三、其他伴随症状
1.头痛：由于血压急剧升高或持续升高，可导致脑血管压力增高，从而引起头痛，头痛可表现为搏动性头痛，部位多不固定，可累及双侧头部。不同年龄的患者对头痛的感受和表述可能不同，儿童可能难以准确描述头痛部位，但会表现出哭闹不安等情况；成年患者可明确表述头痛的性质和程度。
2.心悸：血压升高时，心脏负荷加重，交感神经兴奋，可导致心悸，患者自觉心跳加快、心慌，这种心悸症状在血压波动较大时更为明显，对于有基础心血管疾病风险的人群（如有家族心血管疾病史、长期吸烟等），出现心悸时更应重视排查肾上腺源性高血压。
3.多尿、夜尿增多：当肾上腺疾病影响电解质和体液平衡时，可能导致肾脏浓缩功能受损，出现多尿、夜尿增多的表现。尤其在中老年人群中，若出现不明原因的多尿、夜尿增多且伴有血压升高时，要考虑肾上腺源性高血压的可能，因为随着年龄增长，肾脏本身功能可能有一定减退，肾上腺疾病导致的体液电解质紊乱更容易影响肾脏功能。
