如何判断肾阴虚和肾阳虚

肾阴虚判断要点包括腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等症状表现，及受生活方式、年龄、病史等相关因素影响；肾阳虚判断要点有腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡、小便清长、舌淡胖苔白等症状表现，也受生活方式、年龄、病史等相关因素影响。

一、肾阴虚的判断要点

1.症状表现

腰膝酸软：肾阴虚时，肾脏阴液不足，不能濡养腰膝，可出现腰膝部位酸软无力的症状，这种酸软感多在劳累后加重，且多见于中青年人群，若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式人群更易出现。

头晕耳鸣：肾阴亏虚，不能上荣头目，会导致头晕，同时髓海失养可出现耳鸣，表现为耳内间断或持续鸣响，在老年人中若本身有肾虚基础，加之长期高脂饮食等不良生活方式，也可能诱发肾阴虚出现头晕耳鸣。

五心烦热：即两手心、两足心发热及自觉心胸烦热，这是因为阴虚生内热，虚热内扰所致，在女性月经不调期间，由于体内激素变化等因素，也可能影响阴阳平衡，出现五心烦热的肾阴虚表现。

潮热盗汗：午后或夜间有低热感（潮热），入睡后汗液不自觉排出（盗汗），是肾阴不足，虚热熏蒸、迫汗外出的表现，更年期女性由于体内雌激素水平波动，内分泌失调，较易出现潮热盗汗等肾阴虚症状。

舌红少苔：通过望诊观察舌头，肾阴虚者舌质红，舌苔少甚至无苔，这是阴液亏虚，不能上荣舌面的体现。

2.相关因素影响

生活方式：长期熬夜、过度性生活、长期处于高温环境工作等，会耗伤肾阴，增加肾阴虚发生风险。比如一些从事高温冶炼工作的人群，长期受热耗阴，易出现肾阴虚表现。

年龄因素：随着年龄增长，肾阴自然衰退，老年人肾阴虚相对多见，且往往伴有其他脏腑功能衰退表现。

病史因素：有慢性消耗性疾病病史，如肺结核等，长期消耗阴液，也易导致肾阴虚。

二、肾阳虚的判断要点

1.症状表现

腰膝冷痛：肾脏阳气不足，温煦失职，会出现腰膝部位冷痛，得温则减，遇寒加重，在女性经期受寒后，或老年人肾阳本虚，更易因受寒等因素诱发腰膝冷痛。

畏寒怕冷：全身怕冷，尤其四肢末端明显，如手脚冰凉，这是肾阳不足，不能温煦肌肤肢体的表现，在体质虚寒的人群中，肾阳虚更为常见，特别是女性体质相对偏阴寒，更易出现畏寒怕冷。

精神萎靡：阳气不足，机体功能活动减退，可出现精神不振、乏力等表现，长期从事脑力劳动且缺乏运动的人群，肾阳易亏虚，出现精神萎靡。

小便清长：小便量多且颜色清淡，是肾阳不足，不能蒸腾气化水液，水液代谢失常的表现，老年人肾功能逐渐衰退，肾阳虚时小便清长表现较明显。

舌淡胖苔白：望舌可见舌质淡，舌苔白且舌体胖大，反映出阳气亏虚，水湿内停。

2.相关因素影响

生活方式：长期居住寒冷环境、过度节食、过度劳累等，会损伤肾阳，如冬季在寒冷地区未做好保暖，易导致肾阳虚。

年龄因素：老年人肾阳渐衰，肾阳虚发生率较高，且常伴有骨质疏松等老年病。

病史因素：有甲状腺功能减退等疾病史，由于甲状腺素不足，类似肾阳不足的表现，易出现肾阳虚相关症状。