肺癌会引发多种并发症，包括感染相关并发症（肺癌患者易感染，老年及有吸烟史者更需关注）、呼吸衰竭（肿瘤侵犯气管等或大量胸腔积液等致呼吸衰竭，有基础肺疾病者风险更高）、上腔静脉综合征（肿瘤侵犯纵隔压迫上腔静脉，长期吸烟男性易患）、恶性胸腔积液（约1/4患者出现，影响呼吸功能，老年患者引流需注意）、骨转移相关并发症（易骨转移致骨骼疼痛等，绝经后女性更易出现骨骼相关事件）、肝转移相关并发症（肝转移可致肝功能损害等，有慢性肝病基础者损害更严重）
一、感染相关并发症
肺癌患者由于机体免疫功能下降、长期卧床等原因，容易发生感染。常见的有肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等，肺部影像学可见新的感染病灶。研究表明，肺癌患者肺部感染的发生率较高，这与肿瘤本身阻塞支气管导致分泌物引流不畅以及化疗、放疗等治疗手段抑制机体免疫有关。对于老年肺癌患者，由于其基础肺功能相对较差，发生肺部感染后病情进展可能更迅速，需更加密切监测；而对于有吸烟史的肺癌患者，其本身呼吸道防御功能已受影响，更容易合并感染。
二、呼吸衰竭
肺癌如果侵犯气管、支气管，或者肿瘤导致大量胸腔积液、气胸等情况，都可能引起呼吸衰竭。当肿瘤阻塞大气道时，会严重影响通气功能；大量胸腔积液会压迫肺组织，使肺的换气功能受限。例如，恶性胸腔积液在肺癌患者中较为常见，随着积液量的增加，患者会出现呼吸困难进行性加重等呼吸衰竭表现。对于有基础慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者，发生呼吸衰竭的风险更高，因为其原本的肺功能储备就较差。
三、上腔静脉综合征
肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻，出现头面部、颈部肿胀，上肢及胸部静脉怒张等表现。这是肺癌较常见的并发症之一，肿瘤转移至纵隔淋巴结压迫上腔静脉是主要原因。对于男性肺癌患者，如果有长期吸烟史，可能因烟草中的有害物质增加了纵隔淋巴结转移的风险，从而更容易发生上腔静脉综合征。
四、恶性胸腔积液
约1/4的肺癌患者会出现恶性胸腔积液，表现为胸闷、气短、胸痛等。肿瘤侵犯胸膜，使其通透性增加，导致液体渗出积聚在胸腔。恶性胸腔积液会严重影响患者的呼吸功能，大量积液时需进行胸腔穿刺引流等处理。老年肺癌患者发生恶性胸腔积液后，身体耐受性较差，在引流积液时要注意速度和量，防止出现复张性肺水肿等并发症。
五、骨转移相关并发症
肺癌容易发生骨转移，常见的有骨骼疼痛、病理性骨折等。骨转移部位以胸椎、腰椎、骨盆等多见。肿瘤细胞破坏骨组织，导致骨骼强度下降，容易发生骨折。对于绝经后女性肺癌患者，由于雌激素水平下降，骨代谢本身就相对活跃，发生骨转移后更易出现骨骼相关事件。
六、肝转移相关并发症
肺癌肝转移时可能出现肝功能损害、肝区疼痛等并发症。肿瘤细胞在肝脏内生长，会破坏肝组织，影响肝脏的正常功能。如果肝转移瘤较大，还可能压迫胆管引起黄疸等表现。有慢性肝病基础的肺癌患者，肝转移后肝功能损害可能更为严重，需要密切监测肝功能指标。
