高血压的治疗药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。利尿剂通过促进肾脏排尿降血压，氢氯噻嗪需注意严重肾功能不全者慎用及老年人群电解质监测；β受体阻滞剂通过阻断β受体降血压，美托洛尔对冠心病患者适用，支气管哮喘患者禁用且老年患者需注意心率影响；钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞降血压，氨氯地平作用持续时间长，硝苯地平短效制剂需注意不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶降血压，卡托普利对特定患者适用，高钾血症及孕妇禁用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合降血压，氯沙坦对不能耐受ACEI干咳不良反应者适用，高钾血症及孕妇禁用且老年患者需监测血钾等指标。
一、利尿剂
1.作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
2.常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪主要通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na?-K?交换，K?分泌增多发挥利尿作用，进而降低血压。一般人群均可使用，但对于严重肾功能不全者需谨慎，因为其主要经肾脏排泄，肾功能不全时药物易蓄积。老年人群使用时要注意监测电解质，因为利尿剂可能导致电解质紊乱，如低血钾等。
二、β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断β受体，减慢心率，减少心肌耗氧量，降低血压。
2.常见药物：美托洛尔等。美托洛尔可选择性地阻断β?受体，对β?受体影响较小。对于有冠心病病史的高血压患者较为适用，因为其可以减少心绞痛发作等。但支气管哮喘患者禁用，因为β?受体被阻断后，支气管平滑肌收缩，会加重哮喘症状。老年高血压患者使用时要注意其对心率的影响，可能导致心动过缓等。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
1.作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，降低血压。
2.常见药物：氨氯地平、硝苯地平缓释片等。氨氯地平作用持续时间较长，一天服用一次即可。一般人群均可使用，对于老年高血压患者，尤其是合并稳定性心绞痛的患者较为适合。但硝苯地平短效制剂可能引起血压波动较大以及面部潮红、头痛等不良反应，使用时需注意。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。
2.常见药物：卡托普利等。卡托普利起效较快，但作用时间较短。对于伴有心力衰竭、心肌梗死病史、糖尿病肾病的高血压患者较为适用。但高钾血症患者禁用，因为此类药物可能导致血钾升高。孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而舒张血管降低血压。
2.常见药物：氯沙坦等。氯沙坦适用于多种高血压患者，尤其对不能耐受ACEI干咳不良反应的患者较为合适。高钾血症患者、孕妇禁用。老年高血压患者使用时一般耐受性较好，但仍需注意监测血钾等指标。
