中暑的原因和征象
中暑分为环境因素和个体因素导致,先兆中暑表现为大汗、口渴等,轻症中暑体温升高且症状加重,重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病,热痉挛肌肉痉挛意识清体温多正常,热衰竭血容量不足有相关表现,热射病最严重分劳力性和非劳力性,劳力性多在高强度体力活动后体温迅升高伴多种表现,非劳力性常见于特殊人群体温明显升高伴中枢神经系统症状。
一、中暑的原因
1.环境因素
高温高湿环境:当处于气温较高(一般指气温≥32℃)且湿度较大(相对湿度≥60%)的环境中时,人体散热困难。例如在夏季持续的闷热天气里,人体通过出汗蒸发散热的效率降低,热量容易在体内蓄积,从而增加中暑风险。
长时间暴晒:在无遮蔽的阳光下长时间活动,如户外长时间劳作、运动等,人体持续接受太阳辐射热,若没有及时采取防护措施,会使体表温度迅速升高,引发中暑。
2.个体因素
年龄:儿童的体温调节功能尚未发育完善,老年人的体温调节功能衰退,这两类人群相对更容易中暑。例如婴幼儿在高温环境下,自身散热能力弱,而老年人由于身体机能下降,对热环境的适应能力降低。
生活方式:长时间处于高温环境中工作或活动且饮水不足的人,如户外建筑工人、长时间进行体育训练的运动员等,由于水分丢失过多而未能及时补充,容易发生中暑。另外,过度疲劳、睡眠不足的人,身体的应激和调节能力下降,也更易中暑。
病史:患有某些基础疾病的人群,如心血管疾病患者、糖尿病患者、肥胖者等,其身体的代谢和体温调节功能可能受到影响。例如心血管疾病患者,高温环境下血管扩张,可能导致血压波动,影响血液循环,进而增加中暑的发生几率;糖尿病患者由于代谢紊乱等因素,体温调节也可能出现异常。
二、中暑的征象
1.先兆中暑
症状表现:主要表现为大汗、口渴、乏力、头晕、头痛、注意力不集中、体温正常或轻度升高(一般在37.5℃-38℃左右)等。此时人体还处于相对代偿的状态,如果及时脱离高温环境,补充水分和盐分,症状可很快缓解。
2.轻症中暑
症状表现:体温往往升高到38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏加快等表现。同时可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗后,主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。患者意识清楚,体温多正常。
热衰竭:主要是由于大量出汗导致血容量不足引起的。患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、晕厥或意识模糊等表现,体温稍高或正常。
热射病:这是最严重的中暑类型,分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温环境下高强度体力活动后发生,患者体温迅速升高,可达40℃以上,伴有皮肤灼热、意识障碍(如昏迷)、抽搐等表现;非劳力性热射病常见于老年人、儿童、慢性疾病患者等,体温也可明显升高,同时可能伴有中枢神经系统症状,如行为异常、癫痫发作等。



