婴儿晚上睡觉出汗有生理性和病理性原因及特殊人群注意事项。生理性原因包括代谢旺盛及环境因素（室温过高、穿着过厚）；病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病（神经兴奋性增高致多汗伴多种表现）、感染性疾病（如结核病有长期低热等表现，其他感染性疾病有相应原发疾病症状）；新生儿要关注体温调节及警惕感染，较大婴儿要注意维生素D缺乏性佝偻病等并保证户外活动、合理喂养，怀疑病理性原因及时就医。
一、生理性原因
（一）代谢旺盛因素
婴儿时期新陈代谢比成人旺盛，且婴儿活泼好动，即使在睡眠状态下，基础代谢产生的热量也较多，需要通过出汗来散发体内多余的热量以维持体温平衡。一般来说，年龄越小，新陈代谢越旺盛，出汗相对越多，这是正常的生理现象，通常不会伴有其他异常表现，如哭闹不止、发热等。
（二）环境因素影响
1.室温过高：如果宝宝睡眠时所处的环境温度较高，比如室内温度超过25℃，就会通过出汗来散热。家长可以通过使用空调等方式将室温调节到2225℃左右，以改善宝宝出汗情况。
2.穿着过厚：给宝宝盖的被子过厚或者穿的衣物过多，会影响身体热量的散发，导致宝宝出汗。家长要根据室温合理给宝宝增减衣物和被子，一般以宝宝后颈温热、手脚温暖为宜。
二、病理性原因
（一）维生素D缺乏性佝偻病
1.发病机制：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经兴奋性增高，宝宝在夜间睡眠时会出现多汗的症状，同时还常伴有烦躁不安、易激惹、夜间哭闹、颅骨软化、方颅等表现。多见于2岁以下的宝宝，尤其是人工喂养、日照不足的宝宝。
2.诊断依据：可通过检测血清25羟基维生素D水平等进行诊断，同时结合宝宝的喂养史、临床表现等综合判断。
（二）感染性疾病
1.结核病：结核杆菌感染后，宝宝除了夜间出汗外，还常伴有长期低热、食欲减退、消瘦、乏力等表现。通过结核菌素试验、胸部X线检查等可以协助诊断。
2.其他感染性疾病：如肺炎、尿路感染等感染性疾病，在发热过程中或者恢复期可能会出现出汗的情况，同时会伴有原发疾病的相应症状，如肺炎宝宝会有咳嗽、气促等表现，尿路感染宝宝会有尿频、尿急、尿痛等表现。
三、特殊人群注意事项
（一）新生儿
新生儿晚上睡觉出汗需特别关注。由于新生儿体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化较为敏感。如果室温过高或包裹过严，容易出汗。同时，新生儿出现病理性出汗时要警惕感染等严重情况，因为新生儿免疫力较低，感染可能迅速加重。家长要注意保持新生儿睡眠环境温度适宜，一般在2426℃左右，且穿着合适，密切观察新生儿一般状况，如有异常及时就医。
（二）较大婴儿
较大婴儿如果晚上睡觉出汗，要注意是否存在维生素D缺乏性佝偻病等情况。家长要保证较大婴儿充足的户外活动时间，每天尽量保证12小时的户外活动，以促进维生素D的合成。同时，要合理喂养，保证营养均衡，及时添加富含钙、维生素D等的辅食。如果怀疑有病理性原因导致出汗，要及时带婴儿到医院进行相关检查，明确诊断后进行针对性处理。
