怀孕39周出现宫缩，需先明确宫缩类型，包括持续时间短且不恒定、间歇长且不规律、强度不增加、夜间出现清晨消失、可用镇静剂抑制的假性宫缩，孕妇适当休息、变换体位即可缓解；还有有规律且逐渐增强、持续约3060秒、间歇56分钟、是即将分娩标志的真性宫缩，需做好住院准备。应对方法有记录宫缩情况、放松心情、寻求陪伴、检查住院物品、出现特定情况及时就医。特殊情况提示高龄孕妇、有妊娠合并症或并发症孕妇、以往有不良孕产史孕妇出现宫缩时需特别注意并配合医生处理。
一、明确宫缩类型
1.假性宫缩：怀孕39周时出现的可能是假性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。一般在夜间出现、清晨消失，给予镇静剂能抑制。如果是假性宫缩，孕妇不用过于紧张，可适当休息、变换体位，缓解不适。比如改为侧卧位，减少对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，通常宫缩症状会有所缓解。
2.真性宫缩：真性宫缩有规律，且逐渐增强，持续时间大约3060秒，间歇时间56分钟。宫缩时孕妇会感觉腹部发紧、发硬，伴有疼痛感。出现真性宫缩是即将分娩的重要标志，此时孕妇需做好住院准备。
二、应对方法
1.记录宫缩情况：不管是疑似哪种宫缩，孕妇都可以使用计时器来记录宫缩的持续时间、间歇时间以及强度。如果是真性宫缩，持续规律的宫缩记录能帮助医生更好地判断产程进展。
2.放松心情：紧张和焦虑的情绪会加重宫缩带来的不适，孕妇可以尝试做深呼吸，用鼻子慢慢吸气使腹部隆起，再用嘴巴慢慢呼气，重复此过程，让自己放松下来。也可以在宫缩间隙听一些舒缓的音乐，缓解紧张情绪。
3.寻求陪伴：让家人陪在身边，给予心理上的支持和安慰。家人可以帮助孕妇按摩背部、腰部等部位，一定程度上减轻疼痛。
4.检查装备：若判断可能是真性宫缩，要检查住院所需物品是否齐全，如产妇的换洗衣物、卫生巾、身份证、产检资料；宝宝的衣物、包被、尿布等。
5.及时就医：当出现规律且逐渐增强的宫缩，或者伴有阴道流血（见红）、羊水破裂等情况，应立即前往医院。去医院的途中要尽量保持平稳，避免颠簸。
三、特殊情况提示
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的高龄孕妇，怀孕39周出现宫缩时，要更加密切观察身体状况。因为高龄孕妇在分娩过程中发生并发症的几率相对较高，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等可能会影响分娩进程，所以一旦出现宫缩，建议及时就医评估。
2.有妊娠合并症或并发症的孕妇：如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的孕妇，宫缩可能会加重身体负担。这类孕妇在宫缩出现时，要严格按照医生的嘱咐进行处理。比如糖尿病孕妇要注意监测血糖，避免因宫缩导致应激性血糖升高；高血压孕妇要密切关注血压变化。
3.以往有不良孕产史的孕妇：如果曾经有过流产、早产、剖宫产等情况，此次怀孕39周出现宫缩时，要及时告知医生这些情况。医生会根据具体的病史来综合判断分娩方式和应对措施，例如曾经剖宫产的孕妇，出现宫缩时需要警惕子宫破裂的风险。
