生活方式干预包括采用DASH饮食模式控制钠盐、脂肪等摄入及根据自身情况运动；药物治疗有降压药物和抗冠心病药物的选择，需考虑患者具体情况；特殊人群如老年、女性及有特殊病史人群有不同注意事项，老年人群用药监测等要谨慎，女性人群用药需考虑激素因素等，有特殊病史人群要兼顾相关病史选药监测。
一、生活方式干预
1.饮食方面：采用DASH饮食模式（终止高血压膳食模式），减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于5克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果等富含钾的食物；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等；增加优质蛋白摄入，可选择鱼类、禽类、豆类等。对于合并冠心病的患者，还需注意控制总热量，避免体重超标，因为肥胖是冠心病和高血压的危险因素，不同年龄、性别人群都应根据自身基础代谢等情况合理控制饮食量。
2.运动方面：根据患者的年龄、身体状况等制定运动计划，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练。但要注意运动强度应适中，避免过度运动加重心脏负担，对于年龄较大或有基础疾病的患者，运动前最好进行评估。例如老年患者运动时要循序渐进，避免突然剧烈运动引发心脑血管意外。
二、药物治疗
1.降压药物选择：常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。ACEI和ARB类药物对于合并冠心病的高血压患者有保护作用，可改善心肌重构等；CCB中的氨氯地平等能有效降压且对心脏影响较小；利尿剂如氢氯噻嗪等可用于轻度高血压或联合其他药物使用，但要注意电解质紊乱等不良反应；β受体阻滞剂如美托洛尔等，不仅能降压，还可减少心肌耗氧量，对冠心病有一定益处，但对于支气管哮喘患者等特殊人群要谨慎使用。
2.抗冠心病药物：包括抗血小板药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀等，能降低血脂，稳定斑块，对于冠心病患者预防心血管事件非常重要。但药物的选择需根据患者具体情况，如年龄、肝肾功能、是否有药物过敏史等综合考虑。
三、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年冠心病合并高血压患者多器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在药物选择上要更加谨慎，避免使用可能引起严重不良反应的药物，且需密切监测血压、肝肾功能等指标，运动时要严格遵循个体化原则，运动强度不宜过大。
2.女性人群：女性冠心病合并高血压患者在激素变化等因素影响下，用药需考虑激素相关因素，例如某些降压药物对女性生殖系统可能存在潜在影响，在治疗过程中要关注患者的月经等相关情况，同时生活方式干预要结合女性的生理特点，如合理安排运动时间等。
3.有特殊病史人群：对于有糖尿病病史的冠心病合并高血压患者，在药物选择上要注意避免影响血糖的药物，降压药物的选择需兼顾对血糖的影响；对于有肾脏疾病病史的患者，要选择对肾脏影响较小的降压药物，并密切监测肾功能。
