高血压会引发多种病变，包括高血压性心脏病（长期高血压致心脏后负荷增加、结构功能改变，年龄、性别、生活方式及血压控制情况等影响）、脑血管意外（致脑血管病变，年龄、生活方式、血压波动等影响）、慢性肾衰竭（肾小动脉硬化致肾实质缺血，年龄、生活方式、基础疾病等影响）、眼底病变（致视网膜动脉改变，年龄、血压控制、病程等影响）
一、高血压性心脏病
1.形成机制：长期高血压使心脏后负荷增加，左心室代偿性肥厚，进而发展为扩大，最终可导致心力衰竭等。大量流行病学研究显示，高血压患者中高血压性心脏病的发生率显著高于血压正常人群，例如多项大规模队列研究表明，高血压病程超过10年的患者，约有一定比例会逐渐出现心脏结构和功能的改变。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，高血压对心脏的损害风险增加；性别上，一般无明显性别差异，但女性在更年期后风险可能略有变化；生活方式中，高盐饮食、吸烟、酗酒等会加重高血压对心脏的损伤；有长期高血压病史且血压控制不佳的人群，发生高血压性心脏病的概率更高。
二、脑血管意外
1.形成机制：高血压可使脑血管发生玻璃样变性、微动脉瘤形成等，当血压急剧升高时，易导致脑血管破裂出血或血栓形成，引发脑梗死或脑出血等。临床数据统计显示，高血压是脑血管意外的重要危险因素，约70%的脑出血和50%的脑梗死与高血压有关，众多病例对照研究均证实了高血压与脑血管意外发生的密切关联。
2.影响因素：年龄越大，脑血管的弹性和自我调节能力越差，受高血压影响发生脑血管意外的风险越高；生活方式中，缺乏运动、肥胖等会增加脑血管意外风险；有高血压病史且血压波动大的患者，发生脑血管意外的可能性更大。
三、慢性肾衰竭
1.形成机制：高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血，进而影响肾脏的正常功能，逐步发展为慢性肾衰竭。流行病学调查发现，高血压患者中慢性肾衰竭的发生率明显高于血压正常人群，长期追踪研究表明，高血压病程较长且控制不理想的患者，肾功能下降的速度加快，最终进展为慢性肾衰竭的比例较高。
2.影响因素：年龄增长会使肾脏本身的功能逐渐减退，在高血压作用下更易发生慢性肾衰竭；性别无明显特定差异；生活方式中，高蛋白饮食等可能加重肾脏负担，增加慢性肾衰竭风险；有高血压病史且合并其他肾脏基础疾病的患者，发生慢性肾衰竭的风险显著升高。
四、眼底病变
1.形成机制：高血压可使眼底视网膜动脉发生痉挛、硬化等改变，影响视网膜的血液供应，导致视力下降等眼底病变。大量眼科与高血压相关性研究显示，高血压患者中眼底病变的发生率较高，通过眼底检查可以发现不同程度的视网膜动脉改变，如动脉变细、反光增强等，且病变程度与高血压的严重程度和病程有一定相关性。
2.影响因素：年龄越大，眼底血管的退行性变越明显，在高血压作用下眼底病变的可能性越大；生活方式中，长期高血压控制不佳会加速眼底病变的发展；有高血压病史的患者，尤其是病程较长的，更容易出现眼底病变。
