近视可通过自我初步观察与简单测试、专业眼科检查来判断。自我初步观察包括留意日常凑近看东西、眯眼等表现，可用国际标准视力表或卡通视力测试图测试；专业眼科检查有电脑验光、散瞳验光（儿童常需）、眼压检查、眼底检查，电脑验光可快速获屈光信息，散瞳验光对儿童更准，眼压检查排异常，眼底检查看眼底结构防并发症。
一、自我初步观察与简单测试
1.观察日常表现：如果发现自己经常不自觉地凑近看东西，比如看黑板时需要离得很近，或者读书看报时会频繁挪近距离，又或者经常squint（眯眼），这些可能是近视的早期信号。因为近视的人看远处物体模糊，通过眯眼可以在一定程度上减少散光的影响，让图像相对清晰一些。不同年龄段的人表现可能略有差异，儿童如果出现经常揉眼睛、看电视时凑近等情况也需要警惕。
2.国际标准视力表测试：可以使用标准视力表来进行初步测试。找一个光线充足的地方，距离视力表5米远，用遮眼板遮住一只眼睛，按照从上到下的顺序辨认视力表上的视标。如果能清晰辨认1.0及以上的视标，视力相对较好；如果只能辨认较低行的视标，说明视力可能不佳，存在近视的可能性。对于儿童来说，由于他们可能不太理解视力表的辨认方法，可以采用卡通形象的视力测试图来辅助测试，这样更符合儿童的认知特点。
二、专业眼科检查
1.电脑验光：这是一种常见的初步检查方法。通过电脑验光仪可以快速获取眼睛的屈光度数等信息。检查时，被检查者坐在验光仪前，按照指示注视仪器内的光点，电脑会自动测量出眼睛的近视、远视或散光度数等。不同年龄的人电脑验光的准确性可能有所不同，儿童由于调节能力较强，电脑验光结果可能需要结合散瞳验光进一步确认。
2.散瞳验光：对于12岁以下的儿童，由于眼睛的调节能力很强，单纯电脑验光可能不准确，需要进行散瞳验光。散瞳验光可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而得到更准确的屈光度数。散瞳验光一般使用散瞳眼药水，散瞳后会出现短时间的视力模糊、怕光等现象，这是正常的药物反应，通常在几小时到一天左右会逐渐恢复。成年人如果眼睛调节力较弱，也可以根据情况选择是否散瞳验光。
3.眼压检查：近视患者也需要进行眼压检查，因为青光眼等眼部疾病也可能与近视有一定关联。眼压检查可以通过眼压计来进行，有压陷式、压平式等多种眼压计。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间，通过眼压检查可以初步排除眼压异常相关的眼部疾病。不同年龄段的人群眼压正常范围可能略有差异，老年人的眼压可能相对较低一些，但一般也在正常范围内。
4.眼底检查：眼底检查可以观察视网膜、视神经等眼底结构是否正常。近视患者可能会出现眼底的一些改变，如视网膜变薄、豹纹状眼底等。通过眼底镜或眼底照相机等设备进行检查。对于高度近视患者，定期进行眼底检查尤为重要，因为高度近视可能会引发视网膜脱离等严重并发症，早期发现眼底的异常改变可以及时采取相应的治疗措施。儿童进行眼底检查时需要家长的配合，确保儿童能够安静配合检查。
