主动脉硬化会带来多方面危害,一是使心血管事件风险增加,如致冠心病等事件风险升高,加速有基础病者进程,绝经后女性及不健康生活方式人群风险更高;二是导致脏器供血不足,包括脑部供血不足引发头晕等症状及脑梗死风险增加,肾脏供血不足致肾功能减退等;三是引发主动脉相关并发症,如形成主动脉瘤有破裂风险,以及导致主动脉夹层病情凶险。
一、心血管事件风险增加
主动脉硬化会使主动脉管壁弹性减退、变硬变脆,管腔狭窄。这会影响心脏的血液供应及血液循环。例如,主动脉硬化可能导致冠状动脉供血相对不足,增加心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生风险。研究表明,主动脉硬化患者发生急性心肌梗死的概率较非主动脉硬化人群显著升高,因为硬化的主动脉会阻碍血液顺畅流经心脏相关血管,影响心肌的正常血供和氧供,进而引发心肌缺血坏死等严重情况。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,主动脉硬化往往会加速心血管事件的发生进程,而女性在绝经后由于雌激素水平变化,主动脉硬化相关心血管事件风险可能会升高,生活方式不健康如长期吸烟、缺乏运动的人群主动脉硬化进展更快,心血管事件风险也更高。
二、脏器供血不足
1.脑部供血不足:主动脉是血液流向脑部的重要通道,主动脉硬化会使脑部的血液灌注减少。长期脑部供血不足可引起头晕、记忆力减退、认知功能下降等症状。严重时可能导致脑梗死,因为脑部血液供应不足会使脑组织缺血缺氧,部分脑组织坏死。有脑血管疾病家族史的人群,主动脉硬化导致脑部供血不足引发脑梗死的风险会增加,老年人随着年龄增长主动脉硬化逐渐加重,脑部供血不足的概率也随之升高,若存在长期高血压病史,会进一步加重脑部供血不足的程度。
2.肾脏供血不足:主动脉硬化会影响肾脏的血液供应,导致肾脏缺血。长期肾脏缺血可引起肾功能减退,出现蛋白尿、水肿等表现,进而逐渐发展为慢性肾衰竭。对于本身有糖尿病肾病等基础肾脏疾病的人群,主动脉硬化导致肾脏供血不足会加速肾功能恶化,男性和女性在这方面的风险差异相对不显著,但年龄较大者风险更高,若有长期高盐饮食等不良生活方式,会加重肾脏供血不足对肾脏功能的影响。
三、主动脉相关并发症
1.主动脉瘤形成:主动脉硬化使主动脉壁受损,局部管壁薄弱,在血流压力作用下可能逐渐扩张形成主动脉瘤。主动脉瘤有破裂风险,一旦破裂会引起大量出血,危及生命。有主动脉硬化家族史的人群发生主动脉瘤的风险较高,长期血压控制不佳会增加主动脉瘤形成及破裂的风险,男性相对女性在某些情况下主动脉瘤破裂风险可能稍高,年龄较大者主动脉瘤形成概率及破裂风险均增加。
2.主动脉夹层:主动脉硬化导致主动脉内膜受损,血液可能进入内膜下形成夹层。主动脉夹层病情凶险,会引起剧烈胸痛等症状,若不及时治疗死亡率很高。高血压患者是主动脉夹层的高危人群,主动脉硬化的存在会增加主动脉夹层发生的可能性,男性在主动脉夹层的发病及严重程度方面可能有一定特点,年龄较大、有长期吸烟等不良生活方式的人群主动脉夹层发生风险更高。



