飞蚊症分为生理性和病理性，生理性随年龄增长或近视致玻璃体液化产生，黑影少、影响小；病理性包括视网膜裂孔（外伤、高度近视致，黑影突然增多伴闪光感，不及时处理可致视网膜脱离）、玻璃体积血（眼部疾病或外伤致，黑影浓密、视力明显下降）、葡萄膜炎（感染或自身免疫致，伴眼发红、疼痛、视力下降等）；特殊人群中儿童要防先天性眼病，老年人要警惕病理性因素，高度近视人群易现眼部病变需定期检查。
一、生理性飞蚊症
1.产生原因：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，就像一杯水时间久了会有絮状物沉淀一样，玻璃体中的胶原纤维会浓缩聚集，从而产生眼前黑影，这在中老年人以及近视度数较高的人群中较为常见，主要是因为年龄增长或近视导致玻璃体代谢改变引发液化。
2.特点：黑影通常数量较少，形态多为点状、线状等，且往往不会突然增多，对视力影响一般不大，在明亮背景下更容易被察觉。
二、病理性飞蚊症
1.视网膜裂孔
产生原因：眼部受到外伤、高度近视等因素影响时，视网膜可能出现裂孔。例如高度近视患者，眼轴变长，视网膜被牵拉，就容易形成裂孔。此时玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下，导致眼前出现黑影。
特点：黑影可能突然增多，同时可能伴有闪光感，若不及时处理，可能进一步发展为视网膜脱离，严重影响视力。
2.玻璃体积血
产生原因：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病，或者眼外伤等情况都可能引起玻璃体积血。比如糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致视网膜血管病变，进而引起出血进入玻璃体。
特点：眼前黑影浓密，患者可能感觉有大量黑影飘动，视力也会明显下降，出血严重时甚至会导致光感消失。
3.葡萄膜炎
产生原因：感染、自身免疫等因素可引发葡萄膜炎。病原体感染眼部组织，或者自身免疫系统错误攻击眼部葡萄膜组织，都可能导致炎症发生，炎症细胞等物质进入玻璃体，引起眼前黑影。
特点：除了眼前黑影外，还可能伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状，不同类型的葡萄膜炎表现可能略有差异。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童出现眼睛里有黑影，可能与先天性玻璃体异常等情况有关。如果是婴幼儿，家长要密切观察黑影出现的时间、变化情况等。因为儿童的眼部发育尚未完全成熟，任何眼部异常都可能对视力发育产生重要影响，一旦发现应及时就医检查，排除先天性眼部疾病的可能。
2.老年人：老年人是飞蚊症的高发人群，随着年龄增长，玻璃体液化等生理性改变更明显，但也要警惕病理性因素。老年人如果突然出现黑影增多等情况，由于身体机能下降，对眼部疾病的耐受能力降低，更需要尽快就医，因为视网膜裂孔、玻璃体积血等病理性情况在老年人中若延误治疗，视力损害可能更严重。
3.高度近视人群：高度近视人群眼轴过长，视网膜、玻璃体等眼部结构更容易出现病变，如视网膜裂孔、视网膜脱离等，所以这类人群更要关注眼睛里黑影的情况，定期进行眼部检查，一旦发现黑影异常变化，要及时就诊，因为高度近视引发的眼部病变对视力的影响往往较大且进展可能较快。
