小儿肺炎症状
小儿肺炎有多种症状表现,呼吸系统症状包括咳嗽(早期刺激性干咳,婴儿可口吐泡沫)、气促(不同年龄段有相应呼吸频率标准)、呼吸困难(有鼻翼扇动、三凹征等);全身症状有发热(体温可不同,新生儿等可能体温不升)、精神萎靡、食欲减退;还有其他伴随症状如呕吐、腹泻、循环系统症状(心率增快、面色苍白、口唇发绀等),症状因年龄、病原体等不同,家长发现相关表现应及时带孩子就医。
一、症状表现
(一)呼吸系统症状
1.咳嗽:多数小儿肺炎早期就会出现咳嗽症状,可为刺激性干咳,之后可能会有痰。婴儿肺炎咳嗽表现可能不太典型,常表现为口吐泡沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,不同年龄段小儿咳嗽特点有差异,婴儿由于不会咳痰,主要通过口吐泡沫来体现呼吸道有分泌物增多的情况。
2.气促:患儿呼吸频率会增快,小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟,2-12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟,1-5岁幼儿呼吸频率≥40次/分钟,5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟。气促是由于肺部炎症导致气体交换受阻,机体需要加快呼吸频率来获取足够氧气。
3.呼吸困难:严重肺炎患儿可能出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。这是因为肺部通气和换气功能严重受损,机体缺氧加重,从而出现呼吸困难的表现。
(二)全身症状
1.发热:小儿肺炎多有发热症状,体温可高可低,可为低热(体温37.3-38℃)、中等度热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。发热是机体对感染的一种免疫反应,肺炎病原体感染人体后,刺激机体免疫系统产生发热反应。但需注意,新生儿、小婴儿肺炎可能体温不升,这是因为其体温调节中枢发育不完善,对感染的反应较弱。
2.精神萎靡:患儿可能出现精神不佳、烦躁不安或嗜睡等情况。这是由于肺部炎症导致机体缺氧,影响神经系统功能,或者毒素吸收等原因引起。例如,婴儿肺炎时可能表现为不爱玩耍、哭闹不止或突然变得安静、嗜睡等。
3.食欲减退:小儿肺炎时,由于发热、呼吸不畅等原因,往往会出现食欲下降,吃奶量减少等情况。这是因为发热使机体代谢加快,消化酶活性受到一定影响,同时呼吸系统不适也会影响小儿的进食欲望。
(三)其他伴随症状
1.呕吐、腹泻:部分小儿肺炎可能伴有消化系统症状,如呕吐、腹泻等。这可能是因为病原体毒素或炎症刺激影响了胃肠道功能,或者是肺炎时缺氧导致胃肠道黏膜缺血缺氧,影响消化吸收功能。例如,婴儿肺炎时可能出现频繁呕吐奶汁,大一点的孩子可能出现腹泻,大便次数增多、性状改变等。
2.循环系统症状:严重肺炎可累及循环系统,出现心率增快(婴儿心率>160次/分钟,幼儿心率>140次/分钟)、面色苍白、口唇发绀等表现。这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加,右心负荷加重,同时缺氧也会影响心肌功能,导致循环系统功能紊乱。
小儿肺炎的症状因年龄、病原体等因素会有所不同,家长若发现小儿有上述相关表现,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。



