中暑的表现有哪些
中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑表现为在高温环境下出现相关症状,儿童和老年人更易出现;轻症中暑体温往往在38℃以上,症状加重且有多种表现,对有基础疾病人群和妊娠期女性影响大;重症中暑包括热痉挛(健康青壮年、儿童、老年人在相应情况易发生)、热衰竭(常见于特定人群,不同人群受影响不同)、热射病(分为劳力性和非劳力性,不同人群发病及表现不同,对儿童和老年人影响大)。
一、先兆中暑
表现:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等表现,体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃。此阶段若能及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内可恢复。对于儿童,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,在同样高温环境下更易出现先兆中暑表现,且可能因不能准确表达不适而更需要密切观察;老年人本身身体机能衰退,体温调节能力下降,也较易发生先兆中暑,需特别留意其在高温环境下的身体状况。
二、轻症中暑
表现:体温往往在38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可表现为皮肤苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的患者,轻症中暑可能会诱发基础疾病的加重,使病情复杂化;妊娠期女性由于身体负担加重,在高温环境下发生轻症中暑时,对自身和胎儿都会产生不良影响,需格外重视。
三、重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢肌肉痉挛,伴有收缩痛,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,常呈对称性,时而发作,时而缓解。多见于健康的青壮年,在高温环境下进行剧烈运动且大量出汗后易发生,儿童在高温环境下过度运动也可能出现热痉挛情况,但相对较少见;老年人若在高温环境下进行过量活动且补水不当时也有发生风险。
热衰竭:为最常见的重症中暑类型。多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。此类患者由于基础身体状况不同,老年人可能本身存在多器官功能衰退,热衰竭可能进一步影响其各器官的血液灌注;儿童热衰竭可能影响其正常的生长发育和身体机能恢复。
热射病:是重症中暑中最严重的类型,病死率较高。分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且通风不良的环境下,进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病,患者多为健康的年轻人,表现为高热(体温常>40℃)、无汗、意识障碍等;非劳力性热射病多见于老年人、儿童、慢性疾病患者等,常发生在高温环境下,没有明显的运动诱因,患者体温也可迅速升高,出现谵妄、昏迷等中枢神经系统症状,同时可能伴有多器官功能损害,如肝脏、肾脏、心脏等功能异常。对于儿童患者,热射病可能对其正在发育的神经系统等造成不可逆的损伤;老年人患热射病时,由于身体各器官储备功能差,预后往往较差。



