怀孕开始时间的推算方法主要有三种。一是末次月经第一天计算法，适用于月经周期规律者，整个孕期约280天即40周，月经不规律者此方法有误差；二是根据排卵期计算，月经不规律者可通过监测排卵期来推算，先确定排卵期，再往前推两周左右大致确定末次月经时间从而推算怀孕时间；三是通过超声检查推算，早孕期可根据妊娠囊大小或胎芽长度估算孕周，中晚期通过测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标推算孕周和预产期，超声检查对月经不规律或忘记末次月经时间者更可靠，实际应用需综合孕妇情况准确推算，且孕期不同阶段需多种检查结合掌握怀孕时间和胎儿发育情况。
一、末次月经第一天计算法
怀孕开始时间最常用的计算方法是从末次月经第一天开始算起。整个孕期约为280天，即40周。例如，某位女性最后一次月经是3月1日，那么预产期大概就是次年的12月8日左右。这种计算方法适用于月经周期比较规律的女性。对于月经周期不规律的女性，这种方法可能会有一定误差，需要结合超声检查等其他方法来进一步确定怀孕时间。
二、根据排卵期计算
1.确定排卵期：对于月经周期不规律的女性，可以通过监测排卵期来推算怀孕开始时间。女性的排卵期一般在下次月经前14天左右。可以通过基础体温测量、排卵试纸检测或者B超监测卵泡发育等方法来确定排卵期。
2.推算怀孕时间：如果知道排卵期，那么怀孕开始时间大约就是排卵期加上受精所需的时间，一般受精发生在排卵后的12天内，所以从排卵期往前推两周左右大概就是末次月经的时间，进而可以以此来推算怀孕开始时间。例如，通过B超监测到排卵期是5月10日，那么往前推两周左右，末次月经大概就是4月26日左右，从而可以计算怀孕相关时间。
三、通过超声检查推算
1.早孕期超声：在早孕期，超声检查可以比较准确地推算怀孕时间。孕早期通过测量妊娠囊的大小、胎芽长度等来估算孕周。一般怀孕6周左右可以看到妊娠囊，怀孕78周可以看到胎芽和胎心搏动。根据妊娠囊的平均直径（mm）加上30大致等于孕周数；胎芽长度（cm）加上6.5也大致等于孕周数。例如，超声检查发现妊娠囊直径为20mm，那么大致孕周就是20+30=50天左右，约7周左右；如果胎芽长度为1.5cm，那么孕周就是1.5+6.5=8周左右。
2.中晚期超声：在中晚期妊娠，超声检查通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来推算孕周和预产期。双顶径（BPD）在孕5个月以后，双顶径每周大约增加0.22cm左右；股骨长（FL）也有相应的增长规律，医生可以根据这些指标综合评估胎儿的发育情况以及怀孕的时间，这种方法对于月经周期不规律或者忘记末次月经时间的女性非常有用。
不同的计算方法有各自的适用情况，在实际应用中需要综合考虑孕妇的月经周期等情况来准确推算怀孕开始时间。对于月经不规律的女性，超声检查是更可靠的推算怀孕时间的方法。同时，在整个孕期的不同阶段，通过多种检查手段相互结合来准确掌握怀孕的时间和胎儿的发育情况是非常重要的，这有助于孕妇进行科学的孕期管理和保健。
