前部缺血性视神经病变能不能治愈

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前部缺血性视神经病变完全治愈较难,其治疗目标是挽救剩余视神经纤维功能、改善视功能,通过糖皮质激素治疗、改善循环药物、控制基础疾病等综合治疗可改善预后,年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响预后,部分患者经规范综合治疗可一定程度改善视功能、提高生活质量,预后因人而异。

一、治疗方法及对预后的影响

1.糖皮质激素治疗:早期使用糖皮质激素可减轻视神经的水肿等炎症反应。有研究显示,在发病早期短时间内使用糖皮质激素,可能有助于部分患者视功能的改善,但并非所有患者都能完全恢复正常。例如,一些临床研究发现,及时应用糖皮质激素的患者,视功能恢复的概率相对未及时应用的患者有所提高,但很难达到完全治愈且恢复至发病前的正常视功能状态。

2.改善循环药物:使用扩张血管、改善眼底循环的药物,如前列腺素类似物等,可在一定程度上改善视神经的血液供应。研究表明,这类药物能增加视神经的血流灌注,对维持剩余视神经纤维的功能有一定作用,但也难以使已经受损严重的视神经完全恢复正常结构和功能。

3.控制基础疾病:对于由高血压糖尿病等基础疾病引起的前部缺血性视神经病变,控制好血压、血糖等指标至关重要。如果高血压患者血压控制不佳,会持续影响视神经的血液供应,不利于病变的恢复;糖尿病患者血糖长期偏高,会加重眼底血管病变,进而影响前部缺血性视神经病变的预后。良好控制基础疾病只能是为视神经病变的恢复创造有利条件,而不能保证病变完全治愈。

二、不同人群的特点及影响

1.年龄因素:老年人群发生前部缺血性视神经病变的概率相对较高,老年人各器官功能衰退,视神经的修复能力较差,所以治愈的难度相对较大。而年轻患者相对来说视神经的潜在修复能力可能稍强一些,但也不能保证一定能完全治愈,只是有相对更好的恢复基础。

2.性别因素:目前尚无明确证据表明性别对前部缺血性视神经病变的治愈有显著差异,但不同性别的患者在基础疾病的发生概率等方面可能存在一定不同,如女性在某些内分泌相关疾病方面的发生率可能与男性有差异,这会间接影响前部缺血性视神经病变的预后,但不是决定能否治愈的关键因素。

3.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会加重全身血管病变,包括眼底血管病变,从而不利于前部缺血性视神经病变的恢复,增加了治愈的难度。而保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制基础疾病,为病变的恢复提供良好的身体内环境,可能会在一定程度上提高预后,但也不能保证治愈。

4.病史因素:有长期严重高血压病史且血压控制不佳的患者,前部缺血性视神经病变治愈的可能性较小,因为长期高血压已经对视神经造成了较为严重的慢性损伤;而既往无严重基础疾病,发病后能及时发现并积极治疗的患者,相对来说有更好的治愈机会,但也不能绝对保证能完全治愈。

总体而言,前部缺血性视神经病变完全治愈较为困难,但通过规范的综合治疗,部分患者可以在一定程度上改善视功能,提高生活质量,具体预后情况因人而异,受到多种因素的综合影响。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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缺血性视神经病变怎么检查?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  确诊缺血性视神经病变常需进行眼底检查、视野检查、荧光血管造影等检查。1眼底检查:可了解视乳头有无水肿或苍白,有助于诊断缺血性视神经病变。2视野检查:可了解视野有无缺损,表现为与生理盲点相连的象限性视野缺损。3荧光血管造影检查:造影早期可以看到与视野缺损对应的视乳头处充盈不良,发病一段时间后
缺血性视神经病变需要治疗吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  缺血性视神经病变是需要治疗的。缺血性视神经病变以前部缺血性视神经病变居多,这种情况可能导致眼睛的视力突然减退、视盘水肿以及出现一些特征性的视野缺损,也就是与生理盲点相连的扇形的视野缺损。如果这种情况不及时治疗,会对患者的视力和视功能造成极大的影响,严重的甚至造成眼睛的失明,因此需要进行积极的治疗
缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  缺血性视神经病变不仅能够治疗好,而且很多都是可以治疗好的,这个疾病的治愈率还是非常高的,如果能够积极有效的进行治疗预后非常好。平时一定要加强营养,避免吃一些辛辣刺激的东西。出现疾病之后一定要找到原发疾病,积极的治疗原发疾病,同时用一下营养神经的药物和扩张血管的药物,眼底荧光造影的检查对诊断这个疾
缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  缺血性视神经病变难治好,可复发。是因为供应视盘筛板前区和筛板区的小血管分支发生缺血,致使视盘发生局部梗死。可分为:非动脉炎性和动脉炎性。临床表现为突然发生无痛、非进行性的视力严重减退。多为单眼发病,发病年龄多在50岁以上,可有糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。夜间低血压可能在本病发病中起作用,特
后段缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  后段缺血性视神经病变如果能够积极有效的进行治疗,往往是能够治疗好。因此表现出这个疾病之后千万不要犹豫,一定要尽快的去医院就诊,完善一下相关检查,看看是前部缺血视神经病变还是后段缺血性视神经病变,一定要看看具体的发病原因。现阶段这个疾病的发病率是非常高,也是眼底病门诊非常多见的一种疾病,主要是这个
老人缺血性视神经病变能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  老人缺血性视神经病变,如果能够积极的进行治疗,一般来说都是可以治疗好的。缺血性视神经病变一般来说好发于60岁以上的老人,而且会表现出突然性的视力下降,慢慢的还会表现出视神经的萎缩和视野的缺损。这个疾病一般来说跟高血压,低血压,糖尿病,动脉粥样硬化以及颞动脉炎密切相关,因此表现出缺血性视神经病变之
右眼缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  如果右眼表现出缺血性视神经病变,当然是能够治疗好的,但是一定要尽快去医院就诊,尽快进行治疗,只有早期发现,早期诊断,早期治疗,才能提高这个疾病的治愈率。这个疾病有可能单眼发病,也有可能双眼同时发病,主要是见于一些老年的女性。之因此会表现出缺血性视神经病变,主要是供应神经的血管表现出了问题,于是表
缺血性视神经病变怎样治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  如果表现出了缺血性视神经病变,如果想治疗好这个疾病还是应当尽快去医院就诊,去除致病因素。往往在发病的早期可以用大剂量的激素进行冲击治疗,这个效果还是非常好的,能够明显地减轻视盘的炎症和水肿。同时还需要用一下营养神经和活血化瘀的药物进行治疗。缺血性视神经病变也是眼科非常多见的一种疾病,而且近几年来
缺血性视神经病变能恢复视力么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  发生缺血性视神经病变之后,如果能够早期发现早期诊断早期治疗,往往是能够恢复视力的,因此一旦表现出视力的突然下降,表现出和生理盲点相连的象限性的视野缺损,一定要尽快的去医院就诊,很有可能已经表现出了缺血性视神经病变。这个疾病容易跟视神经炎相混淆,因此一定要做好这两个疾病的鉴别诊断,往往需要完善一下
如何治疗缺血性视神经病变
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  缺血性视神经乳头病变的治疗有以下几个方面:一、病因治疗。针对全身疾病进行治疗。二、皮质类固醇。对于颞动脉炎病人应给大剂量的激素,高血压糖尿病病人应当慎用。三、降低眼压。可用噻吗心安眼药水滴眼,一天两次。醋蛋酰氨口服或20%的甘露醇静脉滴注,以改善视盘及附近组织的灌注压。四、血管扩张药物。如妥拉苏
缺血性视神经病变患者日常要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变多发生于老年人,而且是有基础病老年人,这种往往都会有高血压、高血脂、动脉硬化情况。这种缺血性视神经病变患者,在日常生活当中一定要注意控制一下全身情况,把血压、血脂尽量控制在正常范围之内,让动脉硬化病情得到缓解,至少不能恶化,这是最主要一个注意情况。另外可以适当口服保护视神经、提供视神经营养维生素B1、B12这类维生素,来提
缺血性视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
缺血性视神经病变能治好吗
陈中山 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
很多的中老年人,尤其是早上一起来就会发现视野视力下降,有视野的严重缺损,上半部或者下半部看不到,这些患者往往就很紧张,到医院去检查,会诊断为缺血性神经病变。缺血性神经病变往往跟全身的疾病,比如高血压、高血脂、糖尿病等密切相关。是由于视神经的象限性缺血,导致视乳头的充血、肿胀,从而引起视觉功能的下降,部分患者可以有严重的视力下降,部分患者视
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
缺血性视神经病变能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
缺血性视神经病变能治好吗?
袁俊丽 主任医师
邯郸市第一医院 三甲
缺血性视神经病变,如果早期能够及时改善脑部血循环,患者可能会临床治愈,如果治疗不及时,可能会引起神经功能不可逆行的损害。一般治疗效果较差,可以应用舒血宁,维脑路通和川芎嗪。同时营养神经治疗常用的有维生素B1、维生素B6、甲钴胺等等。患者大多数是由于颈内动脉系统病变所引起。