非小细胞肺癌晚期有局部症状如咳嗽、咯血、胸痛；全身症状如消瘦、乏力、发热；还有肿瘤转移相关症状，脑转移可致头痛呕吐等，骨转移会有相应部位疼痛活动障碍等，肝转移出现右上腹疼痛黄疸等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结等。
一、局部症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，肿瘤刺激支气管黏膜引起，随着病情进展，咳嗽可能加重，且可能伴有咳痰，若合并感染，痰可呈脓性。不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但长期吸烟的患者可能本身就有咳嗽症状，容易被忽视，而延误病情发现。
2.咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管可导致咯血，多为痰中带血，少数患者可出现大咯血。老年人血管弹性相对较差，大咯血风险可能相对较高。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且难以缓解。
二、全身症状
1.消瘦：由于肿瘤消耗机体能量，加上患者食欲可能受到影响，晚期患者多有明显消瘦，体重可在短时间内明显下降。不同生活方式的患者，如原本饮食习惯良好的患者，消瘦表现可能更易察觉；而原本饮食不规律的患者，可能消瘦表现相对不那么突出，但本质上都是肿瘤导致的机体代谢紊乱和营养消耗所致。
2.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。这与肿瘤引起的慢性消耗、机体功能下降等多种因素有关，年龄较大的患者可能本身基础体力就相对较弱，乏力症状可能更为明显。
3.发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。但需注意与合并感染引起的发热相鉴别，感染可能在免疫力低下的患者中更易发生，如长期化疗导致骨髓抑制的患者，发热时更要警惕感染的可能。
三、肿瘤转移相关症状
1.脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍、偏瘫、癫痫发作等症状。不同年龄患者脑转移后的表现可能因脑功能储备等因素有所不同，老年患者脑转移后可能对症状的耐受和反应相对较缓，但一旦出现上述症状需高度重视，因为脑转移会严重影响患者的生活质量和预后。
2.骨转移：转移部位不同表现各异，常见的如转移至肋骨可引起胸痛，转移至脊柱可导致腰痛、肢体活动障碍甚至截瘫等。骨转移会引起骨痛，疼痛程度较重，严重影响患者的活动和生活，尤其对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等问题，骨转移引起的疼痛可能会被误认为是骨质疏松相关疼痛而被忽视，需要仔细鉴别。
3.肝转移：可出现右上腹疼痛、黄疸、食欲不振、腹水等症状。肝脏功能受到影响后，患者消化功能进一步下降，食欲减退更加明显，营养状况进一步恶化，对于有乙肝等基础病史的患者，肝转移的发生需格外警惕，因为基础肝病可能增加肿瘤肝转移的风险，且在监测和诊断上也需要综合考虑基础病史因素。
4.淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可在相应部位触及肿大的淋巴结，质地硬，活动度差。不同患者淋巴结转移的表现因转移部位和程度而异，一般来说，发现淋巴结肿大时需进一步检查明确是否为肿瘤转移所致。
