沙眼怎么办
沙眼是沙眼衣原体感染致慢性传染性结膜角膜炎，为致盲主因之一。症状分急性期（眼红痛、异物感等，睑结膜乳头滤泡增生等）、慢性期（眼痒等，结膜乳头滤泡增生及角膜血管翳）、晚期（睑内翻倒睫致角膜病变影响视力）。诊断靠临床典型体征结合症状接触史，也可用实验室方法。治疗有局部（四环素类眼膏等）、全身（阿奇霉素等）药物及手术（睑内翻倒睫时）。预防要注意个人卫生及改善环境卫生。特殊人群中，儿童易感染，用药需谨慎；孕妇感染可能影响胎儿，应遵医嘱治疗；老年人感染会加重不适，要留意药物不良反应。
一、沙眼的概述
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有乳头、滤泡形成，严重者可发生角膜血管翳和睑内翻等并发症，损害视力。
二、沙眼的症状
1.急性期：眼红、眼痛、异物感、流泪及黏液脓性分泌物，睑结膜乳头与滤泡增生，上下穹隆部结膜布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
2.慢性期：症状相对较轻，表现为眼痒、异物感、干燥和烧灼感等。结膜充血减轻，结膜乳头及滤泡增生，病变以上睑结膜和上穹隆结膜最为显著，可出现垂帘状的角膜血管翳。
3.晚期：由于反复感染，睑结膜瘢痕形成，严重者可导致睑内翻、倒睫，摩擦角膜，引起角膜浑浊、溃疡，最终影响视力甚至失明。
三、沙眼的诊断
1.临床诊断：依据典型的沙眼体征，如睑结膜乳头与滤泡增生、角膜血管翳、睑结膜瘢痕等，结合患者眼部症状及接触史可做出初步诊断。
2.实验室诊断：可采用涂片检测包涵体、细胞培养分离衣原体等方法，有助于确诊，但由于操作相对复杂，临床应用不如临床诊断广泛。
四、沙眼的治疗
1.局部药物治疗：常用药物有四环素类眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液等，可抑制沙眼衣原体繁殖，缓解症状。
2.全身药物治疗：对于急性期或严重的沙眼，可口服抗生素，如阿奇霉素等，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
3.手术治疗：当沙眼引起睑内翻、倒睫等并发症时，需行手术矫正，防止角膜进一步受损。
五、沙眼的预防
1.注意个人卫生：保持眼部清洁，勤洗手，避免用手揉眼，个人毛巾、手帕等应勤洗勤晒，不与他人共用，防止交叉感染。
2.改善环境卫生：加强公共场所卫生管理，如学校、幼儿园等集体场所，定期对环境进行清洁和消毒，倡导良好的卫生习惯。
六、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，易感染沙眼。家长应教育儿童养成良好的卫生习惯，如发现儿童有眼红、分泌物增多等症状，应及时就医。儿童用药需谨慎，局部用药时要注意正确的滴眼方法，避免药物误入口腔等。
2.孕妇：孕妇感染沙眼衣原体可能对胎儿造成不良影响，如早产、胎膜早破等。孕期如怀疑感染沙眼，应及时就医，在医生指导下选择安全有效的治疗方法，避免自行用药。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，且眼部组织功能衰退，感染沙眼后可能加重眼部不适，甚至影响视力。老年人一旦发现沙眼症状，应积极治疗，同时注意治疗过程中药物的不良反应，如有不适及时告知医生。
