水中毒症状是什么样的
水中毒是机体摄入水总量大大超排出量致水分潴留、血浆渗透压下降和循环血量增多,分急性和慢性,急性有神经系统等症状及脑疝等危急情况,慢性症状轻隐匿且体重增加,儿童急性水中毒神经系统症状更重且有囟门隆起等,慢性影响生长发育,老年人症状不典型且易加重基础病,儿童输液要严控补液,老年人就医要告知病情并监测指标
一、水中毒的定义
水中毒是指机体摄入水总量大大超过排出量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
二、水中毒的症状表现
(一)急性水中毒症状
1.神经系统症状
起病急骤,因脑细胞水肿和颅内压增高,可出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、嗜睡、躁动、精神紊乱等症状。严重时可发生脑疝,表现为呼吸心跳骤停等危急情况。例如,当体内水分短时间内大量增加,导致颅内压迅速升高,压迫脑组织,就会引发上述神经系统的一系列异常表现。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,急性水中毒时神经系统症状可能更为明显且进展更快,需要特别警惕。
2.其他表现
可出现肌肉抽搐、意识障碍等。这是因为细胞外液低渗,水分进入细胞内,导致细胞肿胀,影响神经肌肉的正常功能。
(二)慢性水中毒症状
1.一般表现
症状相对较轻且隐匿,可能有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等表现,但往往被原发疾病所掩盖。例如,一些患有慢性疾病需要长期补液的患者,若补液不当导致慢性水中毒,可能仅表现为一般的乏力、消化道不适等,容易被忽视。
2.体重增加
由于水分在体内潴留,患者体重会逐渐增加。这是因为体内水分增多,导致体液总量上升,从而体重相应增加。
三、不同人群水中毒的特殊表现及注意事项
(一)儿童
1.特殊表现
儿童急性水中毒时,除了神经系统症状更易加重外,还可能出现囟门隆起等表现。因为儿童颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时囟门可以作为缓冲,但一旦超过其代偿能力,囟门就会隆起。同时,儿童慢性水中毒可能影响其生长发育,因为体内水分失衡会干扰正常的代谢过程,影响营养物质的运输和利用等。
2.注意事项
儿童在输液等医疗操作中要严格控制补液速度和补液量,密切监测液体出入量。因为儿童的肾脏功能、调节水盐平衡的能力相对较弱,相比成人更易发生水中毒。例如,在儿科手术前后的补液过程中,必须精准计算补液量,根据儿童的体重、年龄等因素调整补液方案,避免因补液不当导致水中毒。
(二)老年人
1.特殊表现
老年人由于肾功能减退,对水的调节能力下降,发生水中毒时症状可能不典型,但一旦出现往往较为严重。可能仅表现为轻度的嗜睡、乏力等,容易被误认为是衰老的正常表现而延误诊治。同时,老年人可能合并有心血管疾病等基础疾病,水中毒会进一步加重心脏负担,引发心力衰竭等并发症。
2.注意事项
老年人在患病就医时,要向医生告知自己的身体状况和基础疾病情况,在补液等治疗过程中,要密切监测尿量、体重等指标。医生在为老年人制定治疗方案时,要充分考虑其肾功能和心血管功能,合理控制补液量和补液速度。例如,对于患有慢性肾功能不全的老年人,补液时更要谨慎,防止水中毒的发生。



