心肌缺血前期有典型症状和非典型症状，典型症状包括胸痛（多在胸骨后等部位，压榨闷痛等，持续3-5分钟，休息等可缓解，长期吸烟等病史及年龄增长者风险高）、心悸（心脏跳动异常，长期熬夜等不良生活方式或有基础心脏疾病者易出现）、呼吸困难（轻活动后气短重休息也气短，年龄大等人群需警惕）；非典型症状有肩背部不适（疼痛不固定易误为肌肉劳损，长期伏案等人群易掩盖）、牙痛（部位不固定，服治牙痛药无效，不同年龄都可能出现，有口腔疾病史者需排查）、上腹部不适（胀痛隐痛易误诊为胃部疾病，老年人等需警惕）
一、典型症状
（一）胸痛
心肌缺血前期较为常见的症状是胸痛，多发生于胸骨后、心前区等部位，可呈压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛范围往往不太局限，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟左右，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。这是因为心肌缺血时，心肌细胞缺氧，代谢产物堆积刺激神经末梢，引发疼痛感觉，不同性别、年龄人群胸痛表现可能无明显差异，但长期吸烟、有高血压、高血脂等病史的人群发生心肌缺血前期胸痛的风险相对更高，且随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能使胸痛表现不典型。
（二）心悸
部分心肌缺血前期患者会出现心悸症状，表现为心脏跳动异常，自觉心跳加快、心慌等。其发生机制与心肌缺血导致心脏电活动异常有关，不同性别在心悸表现上无显著特异性差异，年轻人若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能增加心肌缺血前期出现心悸的几率，而有基础心脏疾病病史的人群更易出现该症状。
（三）呼吸困难
心肌缺血前期可能会引起呼吸困难，轻者表现为活动后气短，重者可能在休息时也有气短感觉。这是由于心肌缺血影响心脏的泵血功能，导致肺循环淤血等情况，年龄较大、有慢性呼吸系统疾病病史的人群在心肌缺血前期出现呼吸困难时更需警惕，女性在更年期等特殊生理时期，激素水平变化可能对心血管系统有一定影响，也可能使呼吸困难表现有所不同。
二、非典型症状
（一）肩背部不适
肩背部的疼痛或不适也可能是心肌缺血前期的表现，疼痛部位不固定，可表现为肩背部的酸痛、胀痛等，常容易被误认为是肌肉劳损等问题。这是因为心脏的神经传导与肩背部神经有一定关联，疼痛放射所致，男性和女性在肩背部不适作为心肌缺血前期表现时无明显性别差异，长期伏案工作、缺乏运动的人群更易因肩背部肌肉紧张等掩盖心肌缺血相关症状。
（二）牙痛
少数心肌缺血前期患者会出现牙痛症状，疼痛部位不固定，类似牙痛但服用一般治疗牙痛的药物无效。这是因为心脏疼痛的神经信号传导与牙齿部位神经有交叉，容易产生牵涉痛，不同年龄人群都可能出现这种非典型牙痛表现，有口腔疾病史的人群在出现牙痛时需注意排查是否为心肌缺血前期的症状。
（三）上腹部不适
部分心肌缺血前期患者会有上腹部不适，表现为胀痛、隐痛等，容易被误诊为胃部疾病。其原因是心脏缺血产生的神经冲动可能被误传至上腹部神经区域，老年人、有胃肠道基础疾病病史的人群在出现上腹部不适时要警惕心肌缺血前期的可能，生活不规律、饮食不节的人群也需留意自身身体状况。
