斜视的检查包括观察外观表现、进行视力与屈光检查及借助特殊检查方法。外观表现可看眼位偏斜和眼球运动异常；视力检查了解视力情况，屈光检查明确屈光不正情况；特殊检查方法有角膜映光法初步判断斜视方向，遮盖-去遮盖试验判断斜视类型，三棱镜检查精确测量斜视度数。
一、观察外观表现
（一）眼位偏斜
可通过直接观察双眼位置来初步判断。正常情况下，双眼的黑眼球（瞳孔）应位于中央位置，左右对称。如果一只眼的瞳孔位置偏向内侧（内斜视）、外侧（外斜视）、上方（上斜视）或下方（下斜视），则可能存在斜视。例如内斜视表现为一只眼睛向内偏斜，外斜视则是一只眼睛向外偏斜等不同外观表现。对于婴幼儿等无法准确表达的人群，家长可在光线充足环境下，观察其双眼瞳孔反光点是否在同一位置，若反光点位置不同，提示可能存在眼位偏斜情况。
（二）眼球运动异常
检查眼球运动情况也很重要。让被检查者向各个方向转动眼球，正常情况下眼球能灵活地向上下左右及旋转等方向运动。而斜视患者往往存在眼球运动受限，比如内斜视患者可能向内转动受限，外斜视患者向外转动可能受限等。可以用手电筒光作为目标，引导被检查者跟随光源转动眼球，观察眼球运动轨迹是否正常。
二、进行视力与屈光检查
（一）视力检查
视力检查能帮助了解双眼的视力情况。如果双眼视力相差较大，比如一只眼视力正常，另一只眼视力明显低下，可能会导致斜视。因为大脑会更依赖视力好的眼睛，而抑制视力差的眼睛，长期可能引发斜视。对于儿童，可通过视力表进行检查，不同年龄段有相应适合的视力表，如3-5岁儿童可使用卡通图案视力表等。
（二）屈光检查
屈光不正与斜视关系密切。例如远视眼患者由于眼睛需要过度调节，可能会引起内斜视；近视眼患者如果屈光参差较大也容易出现斜视情况。通过验光等屈光检查手段，可以明确被检查者是否存在近视、远视、散光等屈光不正情况以及屈光不正的度数等。常用的验光方法有散瞳验光等，散瞳验光对于儿童更为常用，因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，获得更准确的屈光度数。
三、借助特殊检查方法
（一）角膜映光法
这是一种简单初步的检查方法。让被检查者注视前方的手电筒光，观察角膜上反光点的位置。正常时反光点应位于双眼角膜的中央。如果反光点偏离中央，比如在内斜视时，患眼的反光点偏向鼻侧；外斜视时，反光点偏向颞侧等，可初步判断斜视方向。
（二）遮盖-去遮盖试验
用于判断是恒定性斜视还是间歇性斜视等情况。首先遮盖健眼，观察患眼的运动情况，如果患眼出现移动，去除遮盖后再观察健眼的运动情况。如果遮盖健眼时患眼发生移动，去除遮盖后健眼发生移动，提示为间歇性斜视；如果遮盖健眼时患眼不动，去除遮盖后健眼移动，则可能为恒定性斜视等情况。对于婴幼儿进行该检查时，要注意操作轻柔，避免引起患儿不适。
（三）三棱镜检查
可以精确测量斜视的度数。通过将三棱镜放置在眼前，逐渐增加三棱镜的度数，直到被检查者的斜视眼恢复正位，此时三棱镜的度数就是斜视的度数。这种检查方法对于准确判断斜视的严重程度非常重要，能够为后续的治疗提供准确依据。
